多元微创新疗法 解决腰椎滑脱困扰

我们把腰椎之间的移动和错位称为“腰椎滑脱”。在引起腰痛的许许多多原因中，有一种是相邻的腰椎在排列上出现的问题。

很多人不知道什么是腰椎滑脱，纷纷咨询骨科专家。锦州仁德医院专家韩光明教授介绍，腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。

专家解析腰椎滑脱

我们知道，正常的情况下，腰椎从前面看是直的，而从侧面看，腰椎呈现一个向前的和谐的弧度。腰椎一共有5节，它们工整地排列，彼此对齐。而在某些情况下，腰椎之间出现了“错位”，我们把腰椎之间的这种移动和错位称为“腰椎滑脱”。

韩光明教授说，发现腰椎滑脱症后，应根据病情采取不同的治疗方法。保守治疗包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗等进行治疗。此外，还可以配带腰围等支具，以减轻腰部的负担，稳定腰椎，缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经根性疼痛症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗。

韩光明教授提醒人们，当发现腰部不适时，应当前往医院就诊，一般的辅助检查并不昂贵，普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是，当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时，应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性，另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。

八大微创疗法，让腰椎滑脱患者重新挺起来

有些医生认为，腰椎峡部裂都需要手术治疗，以防止腰椎进一步滑脱，症状加重，神经受压。实际上，一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状，甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状，终生未经治疗。研究表现，获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示，中年人群中，X线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此，轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源，对于无腰痛症者没有职业限制的必要，更不需要手术治疗。

腰椎滑脱的治疗原则—滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的：

对腰椎滑脱患者来说，一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者，一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人(<33%)，一般不需要进行复位，只要能使滑脱椎体融合并保持腰椎的正常生理前凸，就能达到较好的治疗效果。

专家推荐

韩光明

锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。

　近年来创立了“椎间盘超市”，率先主持开展了椎间盘突出症的系统治疗体系（保守、微创、手术治疗等），为广大椎间盘疾病患者解除病痛，成果斐然，有着很高声誉。从事本专业以来，独立完成椎间盘手术4000余例，未发生一起医疗差错和医疗事故。

2009年，开展华东第一例后路镜椎间融合术，奠定了其在苏南地区治疗腰椎间盘疾病领域的领先地位。

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