宫腹腔镜联合出击 子宫肌瘤在劫难逃

赵女士结婚6年了，夫妻感情很和谐，夫妻感情也是如胶似漆。唯一遗憾的是期待中的小宝宝一直没有降临。前几天公司体检，发现赵女士的子宫里长了一个瘤，这令赵女士担心不已。

锦州仁德医院妇科专家诊断分析：赵女士是由于患了子宫肌瘤而导致的不孕，赵女士表现有子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状。

子宫肌瘤病因病理

子宫肌瘤是女性的常见病，但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。

　 从组织发生来看，子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。

子宫肌瘤的三大危害：癌变、不孕和流产

（1)癌变：子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5～1%患者可发生恶变。

（2)不孕：子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。

（3)流产：子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大；但肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

临床数据显示，子宫肌瘤会影响女性正常受孕。子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的不孕妇女有高达20%的机率被发现有子宫肌瘤，子宫肌瘤常导致女性发生不孕。

此外，孕妇患有子宫肌瘤，往往会影响正常分娩，诱发早产、难产等。一般来说，小的或单发的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对妊娠影响不大。但粘膜下肌瘤由于本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，容易导致流产。

宫腹腔镜联合术微创去肌瘤不伤宫 保留孕育生机

随着医学研究的的不断深入，人们对子宫肌瘤的认识在普遍提高，锦州仁德医院积极应用高、精、尖医疗技术，引进宫腔镜和腹腔镜技术，使更多的子宫肌瘤患者得到了更好的医治。子宫肌瘤的治疗从原来的开腹手术，已经发展到创伤较少的腹腔镜手术和宫腔镜手术，以最小的创伤祛除肌瘤，既不影响女性正常生理功能，又避免了子宫全切的诸多并发症。宫腹腔镜在治疗子宫肌瘤上的最大的优势就是损伤小、疼痛轻、粘连少，对腹腔干扰少，能很快恢复工作和生活。

专家名片

周峰妇科副主任

　锦州仁德医院妇科副主任，从事妇科临床工作40余年，在多年的临床工作中，对妇产科常见病，多发病的防治，危重病人的抢救及疑难症的诊治中积累了丰富的经验，擅长诊治子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿、阴道炎处女膜修补等；方法独到，效果确切。

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