鼻息肉反复发作 鼻内窥镜清除病灶

鼻息肉，耳鼻喉科疾病，发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。

鼻息肉通常患者会出现鼻塞、头痛、头晕、鼻涕增多、嗅觉障碍、精神萎靡等症状。严重的患者会出现脓鼻涕倒流于口腔造成咽部不适。鼻息肉所造成的大脑缺氧着实让人堵得心里发慌。有的患者长期用药，也有的患者实施过鼻息肉手术摘除，鼻息肉却总是反反复复。

恼人鼻息肉反复发作的原因是什么？

首先是鼻息肉祛表不除根

鼻息肉的发病原因很大程度上是由于感冒导致鼻窦炎且长期不愈、反复发作引发的。鼻息肉长出后，最根本的解决方法除了彻底摘除外，还应该及时去除发病原因，只有去除引发鼻息肉的病原，使之不复存在，鼻息肉也就无从复发了。

其次是鼻息肉不能根治病因

引发鼻息肉的原因往往是变态反应或者是炎症刺激。手术摘除鼻息肉只是针对病症进行治疗，并不能治疗病因，在手术后如果不能及时针对病因进行治疗，很容易会让鼻息肉再次形成。因此，手术后配合治疗引发鼻息肉的疾病，像慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎等是很重要的。

最后，鼻息肉摘除不彻底

造成鼻息肉摘除不够彻底的原因很多，可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净，遗漏下来的小息肉不久又长大，而被认为是复发;也可能虽然为单发性息肉，但因较大，手术时无法连根拔除，残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉，形成复发。有时，由于患者年老体弱或件有全身性疾患，对手术的耐受性较差，手术时间不能持续太长，只允许先摘除较大块的息肉，暂时解决鼻腔部分通气，故手术本身就不能完全彻底。

虽然鼻息肉较容易复发，但极少发生癌变。若鼻息肉发生在老年患者，并伴有出血征兆，或术后短期内即复发，则应提高警惕，及时活检，以期早期发现，早期处理。

如何预防鼻息肉复发？

功能性鼻内窥镜手术不仅具有传统手术无可比拟的微创的特点，而且术中可通过电视屏幕，并借助内窥镜的良好照明直达病变的较深甚至隐蔽部位，准确完全地摘除息肉，全面清除病灶，这也大大降低了术后的复发率。

1.采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性，病人在选择使用激光，微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。

2.手术后要定期复诊就定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

3.需要坚持局部用药 局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

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功能性鼻内窥镜，让鼻息肉“销声匿迹”

功能性鼻内窥镜系统是一种当今高端耳鼻喉科设备，它能对鼻腔进行详细检查的光学设备，有0至90度不等的角度，直径只有3mm。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，电脑500倍的高清成象，使病变组织一览无余，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，鼻内窥镜在诊断及治疗鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等常见鼻腔疾病中，具有无痛、微创、痊愈快、效果显著等许多优点。

鼻内窥镜技术的六大优势：

1、诊断准确度高，能清楚显露鼻腔、鼻窦深处隐蔽部位的病变；

2、光导纤维内窥镜视角多、视野广、视线可折射、图像清晰、有放大效果；

3、面部无切口、减少了手术创伤，进路方便、直观，缩短了手术时间；

4、术后随访处理、可利用原进路摘除息肉，以免重复实行手术、提高了效率、降低了复发率；

5、可缩小蝶窦前壁的开放范围，克服了显微镜视线不能折射的缺点；

6、清楚的显露隐蔽部位病变，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜功能，大大减少了手术的危险性。

专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任，硕士学历，副主任医师。毕业于武汉仁德医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰富，掌握耳鼻喉科全面诊疗技术，对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握仁德微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

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