鼻内窥镜轻松“揪出”鼻息肉

鼻息肉患者一般有较长时间的鼻病病史，初始鼻内似有擤不出的鼻涕，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。鼻息肉患者的鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。

鼻息肉的检查诊断：鼻内窥镜轻松揪出鼻息肉

目前鼻息肉一般采用用鼻内窥镜检查，可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。

鼻内窥镜镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义，X线鼻窦拍片也属必要。鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊，上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。

鼻息肉根据其形状、色泽并触诊，诊断多无困难，但应与鼻腔内类似鼻息肉表现的其它病变进行鉴别：

一、鼻腔恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时，必须活检。

二、鼻咽纤维血管瘤：纤维血管瘤基底广，多在鼻腔后段及鼻咽部，偏于一侧，不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬，易出血，有鼻塞、鼻出血史，多见于男性青少年。

三、鼻腔内翻状乳头状瘤：外形如多发性鼻息肉，表面粗糙不平，色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔，手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

四、脑膜－脑膨出：部分脑膜和脑组织通过筛板的先天缺损处向鼻腔内突出，可发生于新生儿或幼儿。

德国WOLF鼻内窥镜系统轻松治疗鼻息肉

鼻内窥镜的应用是鼻科学领域跨越时代的变革，著名的德国WOLF鼻内窥镜系统，性能优越，被称为医生的“第三只眼”。诊疗中利用鼻内窥镜多角度、视野大等优点，直接窥视到鼻腔、鼻咽部的各个细节部位，让病变部位放大若干倍并显示在监视系统上，准确定位、精细手术。具有无痛、微创、痊愈快、效果显著等优点。

由于鼻息肉的特异性，运用药物只能缓解和控制，如采用摘除术，将造成创伤大，而且仍有一些患者会反复发作，割了又长，再割再长，非常痛苦，锦州仁德医院耳鼻喉诊疗中心专家借助德国WOOF内窥镜良好的照明功能，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，采用动力回旋技术透彻地摘除鼻息肉，同时全面疏通病灶相连的部位，有效地防止了再次复发的可能性，真正做到一“疏“就通。

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滕淼芬主任医师

耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇，多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年，擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等，尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

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