锦州仁德医院经腹直肠癌切除术创生命奇迹

直肠癌是大肠癌的一个分类，是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道最常见的恶性恶变之一。我国直肠恶癌病年龄中位数在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势。

现在直肠癌的发病率在不断的上升，所以现在越来越多的人开始关注这一疾病。肛肠专家提醒，一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为痢疾、内痔等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。

直肠癌的症状

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。

当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

直肠癌的原因

①慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠癌的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起恶变。

②良性肿瘤恶变：直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

③性病所致：不洁性交，使肛门部患了疑难杂症或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引起恶变。

④饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠恶变发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致癌物数量增加，促进直肠癌发病。

直肠癌的危害

直肠癌最大的危害是威胁人的生命！直肠癌在初起时症状一般有排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。

直肠癌的癌细胞转移迅速，最终会转移到肝脏，使肝脏衰竭，人形消瘦。所以，患者要在初期治疗直肠癌，争取延长生命的时间。

直肠癌的治疗

经腹直肠癌切除术是目前应用最多的直肠癌根治术。过去只限于上段直肠癌(癌灶下缘距肛门缘12～15cm以上者)。近年研究发现，直肠癌向下浸润极少超过2cm，故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。近期直肠吻合器的广泛应用人如麻木感较重和肌力，使部分距肛缘6～7cm的直肠癌切除后也能成功地进行超低位吻合，扩大了前切术的适应证，提高了保肛率。

直肠癌怎么预防

直肠癌的发生主要与高脂、低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。很多人对一、两天不排便并不在意，认为没什么大不了。但是大便秘结在肠子里，就变得愈益干结艰涩，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变，引发直肠恶变。

由此可见，我们就在饮食、运动这两方面来来预防，使其化险为夷。我们要认识到大自然赋予我们的一切，与个人的健康有多密切的联系。及早确诊，意义重大。

专家名片

高洪志主任医师

毕业于天津医科大学临床医疗专业、师从我国着名内镜外科专家鲁焕章教授。曾任河北医科大学内镜诊疗中心主任兼河北医科大学第一附属医院消化内镜诊疗中心主任，兼任国内多家医院内镜专业技术顾问。

从事消化科教学、科研、临床工作三十余年，精于诊治消化科多种疾病及疑难杂症，曾无数次参加并指导对急、重、疑难病例的成功抢救，完成无数例复杂的高难度胃镜手术；精通消化内镜的诊治技术，尤其擅长使用内镜诊断及治疗食管、胃、结肠、胆、胰等方面的疾病，积累了丰富的经验，结合国内外在该领域最前沿的先进技术和方法，独创出一套科学有效的内镜诊疗方法，极大地提高了确诊率和治愈率，在业界享有盛誉。

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