锦州仁德医院结石科——给胆一次机会

肝内胆管结石的病因是什么呢?

肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。

1、胆道感染

感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。

2、胆汁滞留

胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。

肝内胆管结石对人体的危害有哪些呢？

肝内管结石的的危害主要是由于肝内管结石的各种并发症引起的。

1、急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响治疗效果。

2、慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了治疗的困难，也影响治疗效果。

肝内胆管结石治疗：

肝内胆管结石是胆道结石的一种类型，在国内相当多见。由于肝内胆管结石常并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄，致使结石难以自行排出，症状易反复发作，病情节期迁延不愈，成为医学界较为棘手的一大难题。

过去对于肝内胆管结石的治疗十分极端，要么尽量熬着，要么直接切除肝胆，让病人望而却步。随着医学技术的不断发展，风靡一时的体外碎石，以及药物治疗的方法，让很多肝内胆管结石患者欣喜若狂。但是，经临床证明，体外碎石的危险性极高，稍不慎，就会造成碎石堵塞胆管，落入食道等诸多严重后果。而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法，只能起到消炎止痛的辅助效果，无法消融结石。因此，肝内胆管结石的治疗问题，仍然存在。

锦州仁德医院结石科有什么技术治疗肝内胆管结石？

“三镜联合微创保胆取石术”即德国S70RZ腹腔镜、奥林巴斯胆道镜、十二指肠内窥镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术，是目前世界领先的胆结石手术。“三镜联合微创保胆取石术”于取石过程中综合利用仁德医疗设备进行优势互补，完美弥补了单一器械设备的缺陷，能及时解决手术中的各种突发情况，确保安全取尽患者体内结石，对于仁德微创保胆取石新技术、新理念的健康持续发展起到至关重要的作用。

“三镜联合微创保胆取石术”治疗肝内胆管结石具有以下五大优势：

一、在彻底取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能。

二、让患者手术后和正常人一样健康生活。

三、整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

四、如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的损伤。

五、术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院，基本不耽误患者的正常生活、工作和学习。

　　专家名片

代建军

微创外科主任，副主任医师，毕业于武汉大学，曾在湖北、广东等医院担任微创外科主任。从事微创外科临床诊疗工作20余年，积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切等微创手术。尤其对保胆取石（胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石）、前列腺疾病（前列腺增生和前列腺肥大）、泌尿系肿瘤（如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等）和泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）的微创治疗，如经皮肾镜、输尿管软镜以及硬镜下碎石取石术等方面有独道之处。

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