子宫肌瘤的治疗选择:切还是不切?
由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。
目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。
子宫肌瘤到底切不切?
子宫肌瘤到底该不该开刀?拿掉子宫对人体有影响吗?其实,是否开刀拿掉肌瘤要视具体情况而定,而且子宫肌瘤恶化的几率很小,绝经期后因体内性激素水平下降,子宫肌瘤可逐渐缩小。如果超声检查子宫<2个月妊娠大小(小于鹅蛋),短期内肌瘤大小未见明显增大,临床症状表现不明显的话,就不必急于开刀将它拿掉;如患者年龄已经接近停经或者已经停经,则根本不必开刀。因为子宫肌瘤剔除术不是一劳永逸的,据国内报道,子宫肌瘤剔除术术后5年内复发率为5%~35%。至于盲目切掉子宫的做法就更不可取了。
仁德医学专家认识到,子宫不仅是生育器官也是一个复杂的内分泌器官,能分泌多种激素及其他物质,在内分泌调节中起着重要作用。子宫切除后,不但会造成内分泌失调,有些女性还会发生特殊的心理反应,如忧郁、眩晕、失眠、精神异常等,这些症状称为“子宫切除综合征”。另有研究显示,子宫切除术后15%~30%的患者会出现性冷淡。因子宫肌瘤而引起不孕的患者,更不应过早过急手术治疗,因为手术可能会造成盆腔内组织粘连,不仅大大降低受孕机会,亦可增加异位妊娠的发病率。
子宫肌瘤何时该切?
据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗:
1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
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