弱精症的检查与治疗

弱精症的检查与诊断

弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。

要求禁欲3～7d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动（a+b级）小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精症。

或射精后1h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精症。

治疗

引起少精子症的原因比较多,应该在治疗之前先确定病因,然后根据实际情况确定治疗方案。

如果有感染可能,如急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,还要分别感染的部位,是精囊炎还是前列腺炎。感染引起的精子异常,一般在感染消除之后会逐步恢复的,但一般需要药物辅助治疗,效果比较理想。

对内分泌功能异常引起的少精子症,一部分患者服药物可提高精子数量。

对于精索静脉曲张引起的少精子症,也是很常见的不育原因,有的报告高达39%,对于病情严重的,可作精索静脉结扎术,一般在术后1年精子密度升高者约50%-80%以上。

对于没有明显病因的精子活力低下,要检查微量元素,比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。这对于提高性功能,改善症状也有一定的好处。

在必要时,也可以补充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸可以使精子计数提高、活力上升。

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