肾盂肾炎及其症状

肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。它是常见病、多发病；好发于女性，男:女为1:10，其中育龄妇女发病率最高，老年妇女及婴儿患者也多见。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。尿道炎和膀胱炎合称为下尿路感染，而肾盂肾炎则称为上尿路感染。下尿路感染可单独存在，而上尿路感染一般都伴有下尿路感染，由于临床上二者不易分开，常统称为尿路感染，但二者的治疗原则不同。

肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，它是由细菌引起的泌尿道炎症。尿路感染的发病率相当高，尿道炎和膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎则称为上尿路感染。肾盂肾炎的患病人群中以女性占大多数，其中又以农村妇女的发病率较高，育龄妇女占的比例较大。

正常情况下，尿道口及其周围是有细菌的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或有尿道粘膜轻微损伤时，细菌可以侵入尿道，顺尿道上行，感染膀胱和肾脏。由于女性尿道比男性尿道短而宽，小女婴的尿道口常被粪便污染，如果不注意清洗，也会导致感染。另外，当人体患有扁桃体炎，鼻窦炎，龋齿或皮肤感染时，细菌从身体内的病灶顺血液流入肾脏，造成感染。

急性肾盂肾炎大多数起病急，常有寒战，发高烧，体温可达39°C以上，头痛，无力，食欲减退，全身不适，腰痛明显，尿多，尿急，尿痛，尿液检查可以发现大量细菌。急性肾盂肾炎一般经过几天到2周后，会自行缓解，但尿中仍然存在着细菌，以后症状又会复发。如果治疗及时，用药恰当，症状在1至3天内可消失。少数病人因机体抵抗力差或体内存在不利因素，病情会严重恶化，变成慢性肾盂肾炎。

得了急性肾盂肾炎，应该卧床休息，多喝水以增加尿量，促使细菌及炎症渗出物迅速排出，吃容易消化的食物，补充足够的热能和维生素。针对尿液检查选择抗菌药物，遵照医生的意见，坚持用药，一个疗程之后复查，如果复查后发现有复发征象，应再次用药一个疗程，切忌过早停药或停药后不追踪观察，致使感染复发或迁延不愈转为慢性。

慢性肾盂肾炎的治疗比急性困难。在医生的指导下，根据病情，细菌种类，采用联合用药的方式。同时也要积极寻找不利因素，如尿路流通不畅，盆腔或阴道感染灶等，设法加以矫正，对一些全身慢性病如糖尿病，肝脏病等，也要认真治疗。只有把各种不利因素克服后，药物治疗才能收到较好的效果。

要预防肾盂肾炎，必须做好妇幼卫生，特别是妇女月经期，妊娠期以及女婴尿布卫生。农村妇女月经期间不要在寒冷潮湿的地方劳动，在比较干燥，清洁的地方干活，避免污物、脏水侵入体内。擦洗外阴时要防止污水侵入阴道、尿道，造成感染。妊娠期间要注意休息，适当增加营养，补充消耗。女婴的尿布要保持清洁，及时更换，排便后用温水擦洗。在性生活前男女双方都要洗澡，清除污垢。妇女平时也应多喝开水，多排尿，将尿道里的细菌冲洗出来。只要能讲究卫生，保持清洁，肾盂肾炎还是可以预防的。