儿童高血压的症状与治疗

一谈到高血压，人们都认为这是成人的疾病。其实不然，小儿也有高血压，甚至可见于出生婴儿。

小儿高血压可以从完全无症状到有严重表现。学龄前儿童血压大于１６。０千帕／１０。７千帕（１２０／８０毫米汞柱），学龄儿童大于１７。３／１２。０千帕（１３０／９０毫米汞柱）即为高血压。大多数小儿是在常规身体检查中发现的。轻度高血压也可以有相当隐匿的症状，如生长发育差、易激动、急躁、易疲乏、个性改变、行为异常及注意力不集中等，此外，也有头痛、腹痛、恶心、呕吐及体重下降症状。许多小儿难以区别高血压的症状与原发病的症状。

严重的高血压也可无症状，特别是继发于主动脉缩窄的小儿。但严重的高血压也可引起与成人相似的症状，如抽风、意识变化、视力障碍、包括视物不清甚至失明、局部神经系统异常，如单瘫、偏瘫以及心力衰竭。我们见到一些因大动脉炎引起高血压的病儿，他们血压都很高，常常因为抽风一次或抽风持续不止而就诊，其中大多数病人都做过腰椎穿剌，检查脑积液正常，测量血压后，发现血压较高。

儿童得了高血压怎么办？

小儿得高血压后，首先要注意尽量使孩子过正常生活，不要总让他想着自己有病，要帮助小儿树立战胜疾病的信心，不要过于紧张或劳累。

其次，要到医院检查高血压的原因。如找不到病因，小儿又较肥胖，又有家族高血压史，则应想到有无原发性高血压，这时可做血脂检查，如增高，则应控制饮食中的脂肪并减少饭量。

第三，要减少饮食中的食盐量。饮食中食盐过多常是高血压的原因之一。有人观察在印第安人原始部落中儿童的血压并不随年龄的增加而升高，故提出较大儿童的血压较幼儿增加是因为相对的钠（食盐）吃得较多所致。

第四，药物治疗。轻症高血压患儿一般只用一种降压药即可。较重的患儿可联合用药，具体用药应遵医嘱。

第五，要注意预防小儿高血压危象。如有高血压的小儿诉头痛、视物模糊或抽风时，应赶紧到医院治疗或抢救，或者可以先用镇静药鲁米那及口服降压药心痛定后再送医院治疗。一般，这种情况常在高血压未得到及时控制或者小儿过度紧张、劳累、休息不好时发生。