什么是扁桃体肥大-锦州仁德妇科医院

什么是扁桃体肥大

http://www.baiqiuen888.com 2011-03-24 09:26

扁桃体肥大亦称腺样体肥大,增殖体肥大,是儿童常见疾病。在正常人,3-4岁时,腺样体相对较大,无鼻塞,鼾声等症状,不算病症,在青春期后常渐萎缩。

症状

1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容”由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬合不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。

等离子治疗舌扁桃体肥大

适应症:本方法主要适合于单纯性腺样体肥大伴发鼻阻塞鼻窦炎打鼾等症状者。咽囊炎或化脓性炎症慎用此法。

  操作方法:等离子探头。1%的地卡因鼻腔表面麻醉及咽腔鼻咽部喷雾麻醉后。以两细管分别自两鼻腔插入后鼻孔经鼻咽口腔引出牵拉软腭,此时可在间接鼻咽镜下暴露隐藏深在的腺样体。操作前设定输出功率于5挡,以等离子探头蘸生理盐水后,呈散点式多次插入腺样体,每点治疗时间持续10秒,点插入深度小于腺样体厚度,点间距大于0.8cm,共4~6点。治疗后即见腺样体明显缩小,表面散在白色点。无出血不需填塞。

手术注意点:鼻腔鼻咽表麻要充分,手术应在软腭牵拉下明视操作。软腭牵拉勿过紧,以取得患者的配合。注意治疗点勿伤及咽鼓管隆突、咽囊口、软腭和后鼻孔。术后鼻咽部腺样体表面见有散在伪膜斑点和轻度肿胀。可用抗生素和类固醇激素预防感染促进局部消肿。多数患者术后1-3日内诉鼻通气改善。术后数月随引流改善而鼻窦炎渐好转。对正常进食影响小。若伴有扁桃体肥大者可同时或术后2~3日行扁桃体摘除术。

优点:表面麻醉下即可操作,微创微痛苦,无出血,大大缩短了手术时间,对腺样体表面粘膜保护好,一般不需住院治疗。术后反应轻恢复快。无并发症。手术视野暴露好操作空间大,避免了传统手术可能导致的咽鼓管咽口、咽壁或软腭损伤所引起的并发症,是一种易为患者接受的好疗法。

滕淼芬耳鼻喉科
耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇,多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年,擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等,尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

来源:锦州仁德
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