唇裂整形的手术过程

唇裂整形一般很难一次手术就达到效果，它一般分为一期和二期整形，一期难度比较大，不能一次性完全修复好，要通过几次修复手术才能完全将唇裂修复完好。

唇裂整形一期手术过程：

1、确定好切开的位置。将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、切开裂隙。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。

3、切开创口后，为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。

4、切口缝合。缝合是按照由内到外的方式。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

唇裂整形二期修复手术：

唇裂二期修复的时间一般在患者18岁以前，手术难度不大，但是需要修复的部位较多，手术过程较复杂，手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向，对治疗方案进行微调。这样才能制定好最佳手术方案，对术后的效果有预见性。

1、口轮匝肌畸形的纠正

手术方法：手术先要将受术者垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离，并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟，然后在前唇部皮下作隧道，通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2、人中不正常的纠正

手术方法：在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”，然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴，而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹；也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起，而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3、唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差，所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形，为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4、唇颊沟畸形的修复

手术方法：首先，在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开，切开的同时作粘膜瓣的游离，然后推进膜瓣直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

通过以上介绍，我们对唇裂的治疗方法有了一定的了解，通过手术可以有效的修复唇裂，由于治疗兔唇对婴儿的成长有一定的关系，所以锦州仁德整形美容医院的专家提醒家长朋友，为了保障唇裂修复的手术效果，最好是到正规的医疗机构进行兔唇修复。