骨科典型病例之——后路镜手术

一、

姓名：周先生 年龄：45岁 籍贯：上海市

入院情况：患者右下肢疼痛8年多，加重伴右足底麻木6个月。一个月前病情加重，出现左侧臀部沿左下肢外侧至足趾放射性痛麻，无法行走，经20天保守治疗症状无明显缓解。

入院诊断：来院后经脊柱物理检查和CT诊断，确诊为腰5骶1椎间盘突出症伴腰椎管狭窄。

治疗经过：在连续硬膜外麻醉下行后路椎间盘镜L5/Sl椎间盘髓核摘除术和腰椎管减压术。

术后恢复：术后患者疼痛消失，出院时原症状基本消失，现工作生活完全正常。

二、

姓名：贺女士 年龄：76岁 籍贯：香港九龙，祖籍浙江

入院情况：患者腰部不适有20余年，四年前加重，到香港当地一家医院检查，得知患了腰椎间盘突出症，需开放式手术治疗。但因年纪大存在较大风险，选择保守治疗，但是效果不佳。前不久患者坐火车转道上海去昆山，旅途中病情更加严重，腰部疼痛难忍。

入院诊断：经物理检查和CT诊断，确诊腰4/5、腰5骶1椎间盘突出症。

治疗经过：在硬膜外麻醉下行后路椎间盘镜L4/5、L5/Sl椎间盘髓核摘除术。

术后恢复：术后患者腰部疼痛消失，出院时腰部不适症状基本消失。

三、

姓名：刘女士 年龄：38岁 籍贯：浙江嘉兴

入院情况：腰腿串痛，麻木五六年，以右腿为甚，呈持续性加重，右下肢肌肉呈渐进性萎缩，肌力减退，阴雨天及劳累时加重，近半年因疼痛/酸沉而夜不能眠，一直采取保守治疗，但疗效欠佳，病情反复。

入院诊断：来院后经脊柱物理检查和CT诊断，确诊腰4/5椎间盘突出症。

治疗经过：在连续硬膜外麻醉下行后路椎间盘镜L4/5间盘髓核摘除术。

术后恢复：术后患者腰、腿疼痛消失，晚间睡眠良好出院时腰、腿部无不适症状，麻木感基本消失。