锦州骨科医院病例：微创治疗椎间盘突出显奇效
入院日期：2012-04-24 11:40:00 住院天数：6天
出院日期：2012-05-01 10:00:00 治疗效果：治愈
主要病情、体征、检查结果、治疗经过及治疗结果。
患者于某（为保护患者隐私，均采用化名），锦州人，39岁。患者因左下肢疼痛麻木半年余，加重伴活动受限1天入院。
患者病情：
患者半年前无明显诱因出现左下肢疼痛麻木症状，劳累、久坐后加重，休息后缓解，半年来自行针灸、口服中药等方法治疗，在下肢疼痛症状略缓解。1天前左下肢疼痛突然加重，并出现活动受限等症状，到锦州某医院做腰椎CT检查诊断为“腰椎间盘突出症”，给予甘露醇静点，左下肢疼痛症状无明显改善。2012年4月24日，于某为求进一步诊治来到锦州仁德骨科医院，希望在这里能够帮助她摆脱疾病的困扰，经过门诊医师询问病史，查体及阅片后收入院，并研究进一步治疗方案。
患者体征：
查体：腰椎生理曲度正常，腰5骶1棘突广泛压痛（+），叩击痛（+），腰部活动尚可，前屈60度，后伸10度，左右侧弯10度。左下肢直腿抬高70度，左小腿后侧皮肤感觉较对侧减弱，左足根部皮肤感觉较弱，双侧踇趾背伸力正常。双侧膝腱反射正常，左侧跟腱反射减弱，双侧腓骨长短肌肌力正常。踝阵挛阴性，双侧足背动脉搏动良好。Babinski氏征阴性，双Hoffmann氏阴性，kernig氏征阴性。
腰椎核磁检查：腰椎排列整齐，生理曲度正常，腰5骶1间盘退变向后突出，椎间隙变窄、硬膜囊受压，脊髓未见异常信号。
检查结果：腰椎间盘突出
2012年4月25日，韩光明主任、董涛副主任及全科医师在医生办公室进行术前讨论，探讨治疗方案。由于患者间盘为旁突型，突出间盘压迫右侧骶1神经根，腰椎稳定性良好，决定采取侧路镜下射频椎间盘消融手术治疗，侧路镜下射频椎间盘消融术是微创治疗腰椎间盘突出的一种有效方法，因其创伤小，对脊柱稳定性没有影响，在临床上被广泛使用。
疗效评估：
2012年4月26日，经过一个多小时的手术治疗，患者生命体征平稳，无副损伤，术后病人清醒，安返病房，手术非常成功。5月1日，术后第六天，韩光明主任到患者病房查房，患者自述左小腿无疼痛及麻木症状，左下肢直腿抬高80度，足踝活动正常，伤口愈合良好，无红肿及渗出，患者康复出院。医生嘱咐其出院一周后带戴腰围保护下下地适当活动，避免劳累和剧烈运动，一个月后来院复查，三个月内严禁久坐，劳累，加强腰背肌及双下肢肌肉功能锻炼，继续巩固病情。
技术简介：
侧路椎间盘镜射频消融术的主要治疗机理是：通过腰椎侧面方经皮穿刺，将6mm的工作套管置入微型椎间盘镜，直视下，采用微型髓核钳摘除部分髓核后，引入射频机的双极可屈曲性电极由内向外消融髓核组织，同时对撕裂的纤维环行热疗修复，使破损的纤维环愈合，从而使椎间盘突出部分快速回缩，达到解除神经根压迫的治疗目的。
专家名片：
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