治疗腰椎病 分清类型是关键

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

腰椎病最基本的病因是腰椎、椎间盘或软组织发生病理性改变。患者可根据自己的症状判断患的哪一种腰椎病，及时就医，对症治疗。根据不同的病因及临床表现，腰椎病一般分为以下几种类型：

出现腰腿部疼痛，一侧或双侧下肢放射性疼痛。主要沿臀部、大腿及小腿下侧至足跟或足背呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛，可伴发麻木、肌肉萎缩、足下垂、行走拖步，下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热感觉异常。肌力减弱或瘫痪，严重者造成脊柱畸形。

椎间盘突出：正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担 450 千克的压力而无损伤。但在 20 岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，突然弯腰负重或身体扭曲可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。

腰肌劳损：大多无明显外伤史，腰部长期酸痛或胀痛，不能久站或坐。阴雨天、寒冷、潮湿的天气或劳累后病情加重，腰正中间有压迫感。多与剧烈活动或不适当扭曲、小关节损伤有关。

椎管狭窄：间歇性跛行是主要特点，是指患者开始走路或走了一段路程以后，出现单侧或双侧下肢麻木无力，腰酸腿痛，以致跛行，当稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快消退，病人可继续行走，行走休息、休息行走，如此反复交替。但骑自行车几里、十几里、甚至几十里却无影响，故称“骑车行百里，步行百步难”。常由严重的椎间盘突出、椎管内肿瘤、骨质增生引起。

骨质增生：椎间孔周围的增生，骨刺压迫神经根，出现下肢一侧或双侧放射性疼痛或串痛，有麻木感。急性期腰部活动受限，活动时有响声。轻者局部酸胀痛、僵硬。晨起明显，活动后减轻，傍晚时又会加重，休息后减轻，捶后自觉舒服。

　　坐骨神经痛：先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。

腰椎滑脱：慢性腰部隐痛，常有酸胀、沉重、乏力感，同一姿势不能保持过久，平时症状较轻，活动或劳累后症症明显加重，休息后可缓解，重者伴椎管狭窄表现，出现间歇性跛行，腰腿痛等。

　　腰椎病的锻炼方法

对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。

只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。

自行车：骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气，野餐一顿，舒展一下疲劳的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信心。