腰椎压缩骨折的形成原因
腰椎压缩骨折的形成原因有很多,您知道都有什么吗?只有对这个问题了解,才能有效的预防腰椎压缩骨折这种疾病,骨科专家在临床上给出了详细的介绍。
腰椎间盘突出医院专家指出,腰椎压缩骨折的形成原因有下面几种:1、间接暴力最常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部,或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折,有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。2、肌肉拉力,当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
直接暴力也是形成腰椎压缩骨折的原因之一,平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。多有明确的外伤史,胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利,伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍,X 线摄片可明确骨折的类型和程度,CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。根据不同的标准有不同的分类方法。
在临床上分为两种,1、稳定性腰椎压缩骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。2、不稳定性骨折: 凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。
如何治疗椎压缩骨折呢?
首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。基本按照骨折的处理原则进行,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。