股骨头坏死的并发症及护理

股骨头坏死病人在治疗上需要较长一段时间的平卧、牵引和制动，合并并发症的机会甚大，因此要做好病情观察及护理，最大限度地预防并发症的发生。

(一)褥疮的预防及护理

股骨头坏死病人由于长期平卧，体位不变，局部组织受压过久，发生缺血缺氧，营养不良而导致组织溃烂坏死，尤其是尾骶部、足跟等骨突出部。

1、指导病人每I～24,时利用双肘及健侧下肢三点支撑抬臀运动，或利用牵引架上把手抬起身体受压部位，以缓解压力，避免长时间受压。

2、床铺要保持平整干燥无渣屑，污染被服及时更换，对于尿、便刺激及时清洗干净，保持皮肤清洁干燥，免受潮湿刺激。

3、受压局部给予按摩，可用50%乙醇以手掌大小鱼际作压力均匀的离心按摩，避免揉搓。

4、严格床头交接班，重视病人主诉，尤其是牵引的病人，要经常检查牵引带周围及足跟部皮肤，防止压疮。

5、对于年老体弱的病人应增进营养的摄人病情允许情况下给予高蛋白，高维生素，高钙食物，以增强皮肤抵抗力和组织修复能力。

(二)肺部感染的预防及护理

股骨头坏死病人长期卧床，可使呼吸幅度减弱，气体交换量减少，尤其是老年患者，气道分泌物阻塞不能或无力排出，均可引起肺部炎症，应加以注意。

1、术前帮助患者练习深呼吸运动，禁止吸烟。

2、注意保暧，防止着凉，鼓励病人多做深呼吸，定时咳嗽、咳痰，协助排出支气管内分泌液。

3、对麻醉药物过敏者，恶心、呕吐时，头应偏向一侧，防止呕吐物误吸。

4、对于痰液粘稠，不易咳出者，可给予雾化吸人，以利痰液咳出。

5、鼓励患者床上运动，如扩胸运动。或利用牵引架上拉手抬起上身，以加强呼吸，促进血液循环。

(三)泌尿系感染的预防及护理

股骨头坏死牵引病人由于长期需要仰卧位，易引起排尿不完全、尿渣沉淀，及术后尿潴留出现，常可出现尿路感染症状。

1、首先应指导病人习惯于床上排尿，建立良好的床上排尿习惯。

2、应鼓励病人利用牵引。