成人股骨头缺血性坏死的致病因素有哪些？

锦州仁德医院的骨科专家介绍，成人股骨头坏死或非外伤性股骨头坏死的发病机制还未完全了解，可以认为股骨头坏死的致病因素大致包括：

1．肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多

临床上常见到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇（以下简称类固醇）而发生股骨头缺血性坏死。很难确定应用剂量及时间与缺血性坏死发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%--50%，约50%为双侧性，预后最差，尤以红斑狼疮为甚。

2．酗酒

长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中，胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。

3．高歇病

本病又称脑苷脂病，系类脂质代谢紊乱性疾病，为常染色体隐性遗传。主要是网状细胞内有大量脑苷脂的积储而形成高歇细胞挤压髓内毛细血管，使髓内血供减少或阻断，骨小梁坏死、吸收。骨骼病变可见于股骨下端。全身症状有肝脾肿大，皮肤色素沉着，球结膜出现黄斑等。

4．放射治疗

女性宫颈癌进行放疗时，盆腔附近为多次放射集中区。大剂量照射除能直接杀伤骨髓细胞和骨细胞外，还能引起骨内动脉炎，后期出现管腔狭窄或闭塞而导致股骨头缺血坏死。

此外，锦州仁德医院的骨科专家提示大家，股骨头缺血性坏死还可见于痛风、库欣综合征。软骨营养不良、铁中毒糖尿病、粘多糖代谢病、胰腺炎、血友病、烧伤、妊娠、赭黄病、慢性肾病、血管硬化、红细胞增多症、闭塞性脉管炎、甲状腺功能减退等。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。