正确认识股骨头坏死

股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。正确认识股骨头坏死：是指骨细胞、骨质细胞，血管及脂肪细胞发生了坏死，致骨组织营养中断或严重不足，使骨的代谢发生障碍，导致髋关节退行性关节炎，股骨头关节面囊性变行成空洞，间隙变窄、脱位，严重的由于股骨头长期负重，在其负重的面积上发生节段性的关节面塌陷，最后使患者生活不便不能自理。

股骨头坏死的主要发病原因?

1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右，当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良等导致阴阳失衡，风寒湿邪侵袭骨骼，而形成风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰腿疼，使经络痹阻，气血不通，造成股骨头缺血性坏死。

2、外伤——一般由外伤引起的股骨头坏死患者约20%，如：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全使血管受损，股骨头缺少水份、养份、发生坏死。

3、激素类药物——一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%，长期大量使用激素均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变，动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

4、慢性酒精中毒——引起的股骨头坏死患者约占10%，长期酗酒，酒精的代谢产物在血内增多，聚积于骨骼微循环内，引起细胞毒性作用及微循环障碍，可引起血管发生局部炎症，当炎症发生于股骨头内时造成血管壁通透性改变，血栓形成导致股骨头缺血性坏死。

5、综合因素——由综合因素引起的股骨头坏死患者约占40%，比如一个长期酗酒的人，在酒后摔倒骨质受挫，血管受损，醒酒后自感腰腿疼，可误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经疼或风湿，大量长期口服激素或消炎镇痛类药物打封闭导致病情加重。

股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗 不及时，还可导致终身残疾。具体临床表现有以下几个方面:

(1)疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。

(2)跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。

(3)髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。

(4)股骨头坏死患肢短缩，肌肉萎缩。