检查腰椎滑脱的最佳方法
临床中有很多的患者在咨询中这样问到，用什么检查腰椎滑脱最佳?通常只要腰椎滑脱患者及时的通过检查确诊后，才能积极的进行有效的治疗，这是非常关键的，患者应注意。
锦州仁德医院骨科专家指出，其实腰椎滑脱疾病本来就是骨科的常见病，正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在)，也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。
那么，临床中到底用什么检查腰椎滑脱最佳呢?一般最常见的就是x线检查是诊断腰椎滑脱症的主要方法。一般x线检查应包括腰椎正、侧位片及左右斜位片。正位x线片：此类x线片一般不易显示病变区。在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行的或水平的裂隙，多为两侧性，其宽度约2mm。明显滑脱的患者，滑脱的椎体因与下位椎体重叠而高度减小，椎体倾斜，下缘模糊不清，密度较高，与两侧横突及骶椎阴影相重叠，称为Brailsford弓形成。滑脱腰椎的棘突可向上翘起，也可与下位椎体的棘突相抵触并偏离中线。
关于侧位x线片来说，它其实就是对于腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱症的诊断有重要价值，是用于腰椎滑脱症测量的重要手段。多数患者的侧位x片上，可见到椎弓根后下方有一个由后上斜向前下的透明裂隙，其密度与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越清楚。关于腰椎滑脱首先用什么检查，还有斜位x线片：在斜位x线片上，正常椎弓及附近的影像似一猎狗影，狗鼻表示同侧横突，狗眼为椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为关节间部即峡部，前后腿为同侧和对侧的下关节突，狗体为椎弓。狭部断裂时，在“狗颈部”可见一透明裂隙，好似狗脖子上戴了一个“项圈”。
用什么检查腰椎滑脱最佳我们已经有了一定的认识，在这里还需要大家知道的有，椎体滑脱时，可因横突和上关节突随椎体前移，相邻的上下关节突挤入缺损间隙内，将间隙掩盖。裂隙内常见有小的游离骨块，术中在行神经根减压时需将游离骨块切除。
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韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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