孕妇患腰椎间盘突出症，检查和治疗与常人不同
据医学界统计：347例的女性腰椎间盘突出症患者中，就有179例是孕妇。为什么孕妇容易患腰椎间盘突出症，主要女性是内分泌激素的改变，使体内的各种韧带比较松弛，来为胎儿娩出作准备。腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。
孕妇患了腰椎间盘突出症，检查和治疗与常人不同，应特别注意以下几点：
一般腰痛，常需作X线摄片检查，某些治疗也要在X线监控下进行。
孕妇由于情况特殊，接受X线检查备受关注。从本质上看，X线是一种电离辐射，对人体组织有穿透力，因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞，在X线作用下，细胞内也可以发生电离改变，称为生物作用。不过，我们日常应用的X线检查，剂量很小，对人体健康损害不大。但是，实验研究证明，胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大，且恢复能力较差，或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8到15周 ，而16到25周次之。为了确保安全，孕妇腰痛最好不要作X线相关检查。可尽量以其他方法，如用超声波检查来代替。如果无法代替，可安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易受到X线影响。
预防的方法：
① 预防腰椎间盘突出症的方法··保暖：孕妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受风寒侵袭。因此，保暖是适合中国女性的体质的，最好照着做。
② 预防腰椎间盘突出症的方法··休息：充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性，在照顾好自己的同时，可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。
③ 预防腰椎间盘突出症的方法··适当控制体重：大多数孕妇体重都有明显的增加，这样，腰椎的负担就会加重，成为腰痛的原因。因此，孕妇要适当控制体重。
④ 预防腰椎间盘突出症的方法··适当锻炼：腹部及腰骶部的肌肉力量，以增强腰椎的稳定性，怀孕前注意锻炼身体。这不但可增强体质和肌肉力量，便于日后分娩，也可减少怀孕时的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱，防止腰椎间盘突出。怀孕期间，健康的孕妇可进行适当的体育活动。运动方式不宜剧烈，于临产前3个月停止。平时常有腰酸背痛者应特别注意预防腰部受伤或过度劳累。生完宝宝后，最好在产后2周左右开始锻炼。可做仰卧起坐运动和船形运动。
怀孕期间，注意劳逸结合，不要增加腰部负担。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。
为什么孕妇容易患腰椎间盘突出症就是以上所说的原因，所以建议孕妇做好预防的工作，若已患有腰椎间盘突出症，应注意平时的休息，并及时到骨科医院进行检查治疗，但与常人会有所不同，需在医生指导下进行。
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韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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