腰椎间盘突出需要做哪些检查项目？

腰椎间盘突出需要做哪些检查项目？锦州仁德医院骨科专家指出，首先医生会让患者详细讲述自己的病史及症状表现，再由医生做全面的体格检查。医生应根据患者的病史特点、临床体格检查的阳性阴性体征发现，在此基础上再进行相应的特殊检查，经过综合分析和判断，最终作出正确的诊断。腰椎间盘突出一般主要做几下两点检查：

腰椎间盘突出需要做哪些检查项目？

一、体征检查：

１、屈颈试验阳性；

２、腰部患椎旁压痛和放散痛；

３、膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。

４、直腿抬高和足背屈试验阳性。通常抬腿二十度～三十工时即有坐骨神经牵拉痛。

二、影像学检查：腰椎间盘突出症的影像学检查，包括有腰椎平片、各种造影及断层，以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。

１、应做CT检查：CT也称计算机X线体层摄影。它是利用X射线对人体选定部位的一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受该层面X线的衰减值并转化为电流，再经模拟数字转换器转变成所相应的数字，由电子计算机处理排成数字矩阵，然后再经数字/模拟转换，将数字矩阵转变成不同灰度的像素矩阵显示于电视屏上，再由照相机摄制成片，这就是常规的CT平扫片。

２、须拍X线片：X线片是腰椎间盘突出症的常规检查。对脊柱而言，X线片可以显示脊柱的形态结构，是否存在有退行性变、程度如何，是否有病理性破坏，范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因，却是远远不够的，还是要依靠临床检查才行。

腰椎X线片一般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄腰部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、关节突关节骨质增生、椎弓根增粗的病变。侧位片可发现腰椎生理前突消失、椎体前后缘形成骨唇、椎间隙狭窄、椎管狭窄及髓核突?膨出情况。斜位片可判定椎间孔的情况。

３、宜做磁共振：磁共振是核磁共振成像?MRI的简称。磁共振成像是近20多年来一种新型的高科技影像学检查方法，于20世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断。它具有无电离辐射性(放射线)损害，无骨性伪影，能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像，高度的软组织分辨能力，无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

对于腰椎疾病而言，磁共振可清晰显示腰椎间盘组织后突、压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。

温馨提示：如果您已经确诊是腰椎间盘突出患者，一定要早治疗，越早治疗越容易康复，拖延病情只会不断加重或造成不可挽回的后果。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。