诱发腰椎间盘突出的因素和诊断依据

腰椎间盘突出症是继腰疼病的第二大病，也是引发腰疼的原因之一。判断是否患了腰椎间盘突出还是腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，就要到专业的骨科医院去诊断排除了。构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变。诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类：

诱发腰椎间盘突出的因素和诊断依据

1、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，不良姿势常诱发本病的发生。

2、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。

3、颠簸震动：汽车和拖拉机驾驶员在长期工作中处于颠波状态，腰椎间盘承受的压力较大。如果长期使椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

4、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

5、过度劳累：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2mm，向侧方膨出1mm。

6、骨质疏松和肾亏阴虚者：骨质疏松和肾亏的人由于阳气不足，导致身体骨质缺钙和微量元素缺失引发血糖高、血压高及其它病症，而诱发的椎间盘压力增高造成椎间盘突出。

椎间盘突出定位诊断依据：

诊断椎间盘突出，必须将症状、体征和影像学资料结合在一起全面考虑、综合分析，确保三者的一致性，其一致性表现在以下三个方面。

（1）CT影像定位：绝大多数病例腰椎间盘在影像上突出的侧别与症状和体征的侧别是一致的。如CT显示间盘突向左侧，病人应感到左腰痛。

（2）疾病程度一致：一般影像显示突出越大，临床表现症状越重，但也不是绝对的，还受突出间盘和受压神经根的位置关系的影响。

★锦州仁德医院骨科微创技术治疗，这是比较先进而常用的疗法：

锦州仁德医院成立了苏南地区第一个椎间盘诊疗超市，是锦州市目前拥有最齐全最先进的微创技术治疗椎间盘病的专业医疗机构之一，拥有集多种微创治疗技术于一身的知名专家，提出了“能简单不复杂，能保守不手术”的人文关怀新理念，将仁德医学模式的精华体现在具体医疗实践中。医生可根据病人的病情及要求来选择最适合患者的治疗方法，满足个性化服务的需要。

在锦州仁德医院的椎间盘超市，医生帮患者制定了八大微创技术的最佳治疗方案：三维液体刀、切溶重叠法、经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术、臭氧髓核氧化术、等离子射频椎间盘消融术、后路镜髓核摘除术、侧路镜椎间盘射频消融术，彻底根治椎间盘突出病。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。