腰椎间盘脱出症疼痛诊断

随着年龄的增长，人体间盘组织不断退化萎缩，其韧性和牵拉力逐渐减退。另外由于不正确的弯腰负重将髓核挤向后部，突破或撑破了已退化萎缩包绕髓核的纤维环造成间盘脱或膨出。脱出后的椎间盘压迫一侧腰神经根，使病人产生同侧坐骨神经痛症状。急性剧烈腰腿疼痛病人，多伴有巨大髓核脱出。

腰椎间盘脱出是坐骨神经痛的病因，坐骨神经痛是腰椎间盘脱出的表现。近年有研究表明，腰椎间盘脱出可以引起几种疼痛表现：沿坐骨神经向患肢大腿后侧、小腿后侧和外侧放电样疼痛；一侧臀上部疼痛；腹股沟范围疼痛；大腿前侧至膝关节范围疼痛；髋关节范围疼痛（常误认为股骨头坏死）；单纯腰部剧烈疼痛等。上述症状可以单一或多症状出现。

出现中度神经痛的病人做CT检查，多表现为腰椎间盘轻度膨出或脱出，治疗可选择对受损伤部位神经局部注射抗炎药方法，再配合上述疗法可以迅速解除病人疼痛。

腰椎间盘脱出的预防

有资料表明，到20岁以后人体各部位组织开始退变，特别到40岁以后退变开始加速。长期从事会计、司机、电脑和伏案工作，坐位1-2个小时需要直立走动一会儿，减少长时间坐位导致的椎间盘供血不足。这一年龄段的人群应适当增加腰椎关节活动，减慢退化速度。当提取重物时，应该保持挺腰曲腿的正确姿势，而不是弯腰直腿，这是防止腰椎间盘脱出的关键。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。