治疗精索静脉曲张 解除男人“暗”伤

许多患有精索静脉曲张的男士们，如果病情严重的话,一生中恐怕都圆不了父亲梦。然而，是什么原因使他们抱不上小宝宝？精索静脉曲张到底能不能治愈？绝大多数的群众可能对此知之甚少。记者特别走访了锦州仁德医院男性不育专家许斌。

据介绍，精索静脉曲张是因精索静脉血流淤滞而使精索静脉血管丛扩张、迂曲。本病多见于青壮年男性和青春期前少年，其发病率分别为10%～15%和12%～25%，左侧发病者占90%以上，约1/5的病例为双侧发病，15%～45%的男性不育患者是因“精索静脉曲张”在暗中作祟。

精索静脉曲张的危害

精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状，若平卧按压静脉团随即消失，站立时复现。精索静脉曲张使病人精子数减少，影响生育。

此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状，严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。

精索静脉曲张对生育有何影响？

据锦州仁德医院男科专家许斌介绍，精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都对睾丸产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

在男性不育的病因中约有30%～40%的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。一般讲，精索静脉曲张程度越重，对睾丸损伤越重。

治疗精索静脉曲张，呵护男人“生命精华”

目前，对精索静脉曲张的治疗，主要有手术和非手术方法。后者包括精索静脉的栓塞及使用相应药物；前者多采用精索高位结扎术、精索高位结扎加各种血管转流术。至于临床疗效如何，则取决于睾丸组织损伤的程度。对于睾丸损伤程度较轻者，术后可使病人精子的数量增加，质量提高，进而恢复生育能力。本病早发现、早诊断、早治疗的意义非常大。据于景江教授对200余例本病患者的术后跟踪随访，大约有32%的患者恢复了生育能力。即使未能如愿当上爸爸，至少也能使阴囊及下腹坠胀、胀痛的感觉减轻或消失。

专家名片

许斌

锦州仁德医院不孕症主治医师，中华医学会会员。从事临床工作10年，对男性泌尿、生殖、性功能及前列腺的诊断及治疗有较为丰富的临床经验。在诊治男性不育症方面有独到的见解。多次参加学术交流会，并发表相关论文多篇。

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