怎样判断乙肝传染性以及传播途径
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙型肝炎病毒会引起肝脏病变。乙肝主要在中国及其他一些亚洲国家中流行。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已是威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行比较广泛一种病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。乙肝主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
怎样判断乙肝传染性:
乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。
1,乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。(分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原)
2,乙肝“三对”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。
3,乙肝“三对”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。
4,乙肝“三对”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。
5,乙肝“三对”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。
6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBVE抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBV-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。
7,针对乙肝的检测,患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”,很多乙肝患者长期治疗效果不佳,需要考虑病毒是否已经产生变异,造成耐药,防止盲目治疗。
乙肝病毒几种传播途径
1.血液或血制品
其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械,尤其是输血和血制品,可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入”。
2.母婴围产期传播母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBEAG(+)和HBV-DNA(+)时婴儿受染十分常见。
3.性接触
性接触亦可可能传播乙肝,但不会经呼吸道传播。
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DC生物免疫疗法治疗乙肝8大特性
特异性:专攻乙肝病毒及其感染的细胞,对正常肝细胞及其它机体组织无任何影响。
主动性:增殖并活化的免疫细胞回输后,可主动在体内诱发免疫应答反应,主动对HBV及其感染的细胞进行攻击。
高效能:特异性细胞免疫清除病毒,可减轻肝脏炎症,减缓和阻止肝纤维化、肝硬化进程。
记忆性:体内的TM(记忆细胞)具有记忆功能,再次发现HBV同样杀灭,可防止再感染。
长久性:这种对HBV的特异免疫杀伤细胞可长期在体内存在,可防止复发。
安全性:回输的免疫细胞来自患者自身,无排斥反应,安全性高,毒副作用少。
专家推荐
卫国珍主任医师
锦州仁德医院中医科主任,主治医师。擅长中医内科,主治脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化(肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、化学性〈药物性〉肝硬化)肝功能长期反复异常者等
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