高血压患者应做的检查
锦州仁德医院专家介绍说高血压患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，目的是为了：
①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；
②明确高血压病情严重程度；
③明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。 肾并发症，如冠心病、中风、肾功能不全等。
为此，患者应做下列常规检查：
（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。
专家推荐：
陆应石 内科主任
锦州仁德医院内科主任医师，锦州市心血管病专业委员会、江苏省医院健康教育专业委员会委员、中国高血压联盟盟员、北京神经病学术沙龙会员、《中国老年学杂志》等3家杂志编委、特邀编委。从医40余年，曾任锦州市吴中区人民医院业务副院长兼大内科主任多年，诊疗严谨，对心脑血管病、代谢性疾病及老年病具有丰富的临床经验，擅长高血压、糖尿病、脑血管病、高/冠心、颈动脉狭窄及血栓形成、脑瘁中、高粘血症、高尿酸血症、血脂异常、超重肥胖等，尤对顽固性高血压、难治性糖尿病及脑血管病造诣较深，深受病家信赖。对心血管病无创检查、糖尿病筛查与血栓病检测也有一定研究。荣获锦州市科技进步奖及国家“八五”科技成果等9项，发表论文50余篇，主编、副主编著作4部、兼3家医学杂志编委。
医院地址：锦州市南环西路36号
健康热线：0512-68111999
