乳腺癌 男性不是绝缘体

乳腺癌在男性中发病率很低，属于罕见病例。但从近年来的门诊情况看，男性乳腺发育者正在逐年增多。专家指出，我国有关临床资料统计显示，目前男性乳腺癌的发病率约占全部乳腺癌患者的1%。

雌激素过多引发男性乳腺癌

专家在对男性乳腺癌患者的了解中发现，不少人都有过服用口服液的经历，可以推测，这与某些口服液中的雌激素含量超标有关。当男性摄入的雌性激素过多，就会"激活"乳腺，造成乳腺发育，在男人身上表现出女人的身体特征。"应该说，体内雌激素水平过高是男性乳腺癌发生的最主要原因之一。

肝功能障碍和肥胖的男人是乳腺癌的高危人群。

肝功能不正常的人，产生携带荷尔蒙的蛋白质会受影响，造成雌激素维持在较高水平，是乳腺癌发生的一个诱因。

有研究表明，当一个人的体重超过正常体重20%时，体内的脂肪细胞会将雄激素转化成雌激素。换句话说，肥胖男子体内的雌激素水平较高，这也间接增加了乳腺癌的发生机会。

中年酗酒者是高危人群

正常男性的乳房发育程度很低，所以常常被遗忘，男人们几乎从来不会想到自己的乳房还会出问题。其实，乳房作为一个位于体表的器官，男性也应对其重视才是。对于他们来说，乳房也可能是个"事故多发地"。事实上，科学家早就将男性乳腺癌纳入医学研究的领域。

据记者了解，目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。

"一般男性乳腺癌的发病年龄要大于女性，我国男性发病年龄在50—60岁多发。"尽管发病原因与女性的有所差异，诱发男性患乳腺癌的病因也不是很清楚，但有几点是现在大家比较认同的，主要与个人体质、基因变异、情绪焦躁、精神创伤、吸烟、高温环境以及废气等因素有关。尤其是长期酗酒者、肝功能障碍导致肝脏分泌对雌激素灭活的影响，以及乱服营养保健品等，都可能导致雄激素下降、雌激素上升等。

另外，多数学者认为可能与体内激素水平失衡、遗传有一定关系，特别是女性乳腺癌患者的男性一级亲属中发病率还是很高的。

碍于面子不早就医耽误病情

男人乳腺发育异常，会让很多男人在感觉奇怪的同时更加害羞，基本都会采取遮掩的办法。那么，是不是男性乳腺发育了就会患乳腺癌呢？

"男性乳腺发育后，乳房和女性乳房基本在结构上是一样的，所以也是需要外界因素才可能患癌的。"专家指出，很多人有一个误区，认为男性胖人的胸大，就发育成乳房了，其实则不然。乳房主要是脂肪，男性胖人只是胸部脂肪多，即使很瘦的男性胸部没有什么脂肪，也有可能是乳腺发育者。想要知道是否乳腺已经发育，最好做一下彩超，就可以准确地查出来。

其实很多男性乳腺发育后，如果胸部患癌会有很明显的变化，之所以很多患者都是到了男性乳腺癌晚期才就医，主要是因为害羞。曾经有一位50多岁的男性乳腺癌患者，就是因为感觉一个男人得了"女人病"没面子，在发现胸部长了一个鸡蛋大的肿块后一年多才来医院就医，当来到医院后发现已经是晚期了。所以当男性发现自己的胸部有女性特征的时候，就要及时到医院检查，看是否有癌变的可能，越早就医越好。

男性乳癌比女性更危险

从理论上说，乳腺癌发生的直接原因是乳腺内出现恶性的肿瘤组织。男性和女人一样，也具备乳腺组织，所以同样可能患上乳腺癌。只是由于生理结构的差异，导致荷尔蒙的水平不一样，所以女性罹患乳癌的几率会大于男性。对于女性来说，乳腺肿瘤算不上是什么新鲜事，但对于男性来说，由于平时很少关注，因此就显得更危险。

据悉，由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性要小得多，又因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外四周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房周围的皮肤和肌肉组织，进而危及心脏和肺等脏器，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经较晚的原因之一。

多年临床研究发现，男性乳腺癌患者生存期远远低于女性，"他们更容易发生癌细胞的转移、扩散"。这是因为，男性乳腺更贴近胸壁，就算只长了黄豆粒大的肿瘤，也可能在短时间内和周围的皮肤、肌肉、胸壁粘连、浸润，特别容易引起血行转移，这就意味着，癌细胞顺着血液全身扩散，所以很多男性患者一经发现，病情已属于偏晚期，癌细胞已经发生转移。

统计数字显示，每年我国死于乳腺癌的约为4万人，其中绝大多数还是女性。

男性一般三个月就要自查一次乳房。

治病不如防病，晚就医不如早就医。男性应该用什么样的方法来自查乳房，远离男性乳腺癌呢？

"由于男性胸部有别于女性，发生一点变化都会容易发现，所以首先在思想上认识到，男性对乳腺癌不免疫。"专家指出，发现变化要及时就医，如果发现得早，经过手术基本不会有生命危险。男性乳腺癌患者多表现为单侧肿块，比较硬但无痛感。而男性乳房发育，多在青春期和肝病患者，一般是双侧盘状物，有触痛，并且外形上趋近女性。

由于对于女性乳癌早期患者来说，肿块很小，难以发现，利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的，然而男性却很少采取这种检查。实际上，乳房X射线对男性来说也是很有效的，尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2突变基因（这是肿瘤发生的内因）的男性来说，更是这样。

男性出现乳癌，能够通过自己的观察而提早发现吗？当男性乳房出现以下情况时，应该尽快进行诊断：结块和肿胀感；皮肤凹陷和起皱；乳头内陷；乳头或者乳房皮肤泛红，乳头大小出现异常；乳头溢液。为预防乳腺癌，要尽量不吃含有高雌激素的食物，少吃高脂肪的食物，特别是油炸的食物，要少饮酒；应多吃低脂肪、高纤维素类食物；多运动使体重不超重。另外，心情开朗，保持乐观的精神，对预防乳腺癌也是重要法宝。

专家名片

涂瑷琳副主任医师

锦州仁德医院妇科副主任医师，参加临床医疗工作20余年，对宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等各种妇科常见病的规范治疗有特殊心得，逐渐形成独具特色的专业治疗方法，经临床证明疗效显著。曾先后在相关妇科杂志发表论文数十篇。