解除不良掏耳习惯，预防鼓膜穿孔

锦州仁德耳鼻喉医院专家介绍：鼓膜是隔开外耳道和中耳的一弹性灰白色半透明薄膜，由于鼓膜比较脆弱，若多轻微的外伤性刺激都可以导致鼓膜破裂穿孔。鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。

引发鼓膜穿孔因素

1、外伤

由于鼓膜很薄，在挖耳、取出耵聍和异物时易损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折也可导致鼓膜穿孔;强烈水柱或气流喷射鼓膜，导致鼓膜受到损害，产生破孔。

2、异物进入中耳

经咽鼓管引起感染，而且多见于婴幼儿时期，由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直，如果哺乳姿势不当，乳汁经咽鼓管进入易引发外耳炎，造成鼓膜穿孔。

3、大气压力变化

外界大气压力突然急剧变化，如炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪易导致鼓膜穿孔;平时打耳光也可导致鼓膜穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可导致鼓膜穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。

在现实生活中，很大一部分鼓膜穿孔都来自不恰当的掏耳习惯，许多家长都认为经常掏耳可以保持耳道清洁，有利于个人卫生，却不知在这种思想的熏陶下，很多小孩子会养成随意掏耳的习惯，自己的专家、掏耳勺甚至其他很多东西都用来掏耳，很容易造成鼓膜外伤穿孔。

鼓膜损伤后应保持外耳道清洁，以酒精消毒外耳道，取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等，并以消毒棉球置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴，以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。全身应用抗生素物，禁止游泳，防止污水入耳。

鼓膜穿孔小者多能自愈。如不能自愈，可用50%三氯醋烧灼穿孔边缘，表面放置酚甘油小棉片、硅橡胶薄膜。如穿孔大不能自愈者，可行鼓膜修补术。如有继发感染，则按化脓性中耳炎处理。

避免孩子鼓膜穿孔，预防是关键。平时千万不要当着小孩的面挖自己的耳朵，也不要给孩子清理耳屎，以免小孩模仿，同时也要教育孩子爱护耳朵，保护听力。

由于小儿还处在个人习惯养成的过程中，培养还在良好的生活习惯更为重要，对以以后的长期预防起着很大的作用，所以一定要戒除不良的掏耳习惯，积极有效的预防鼓膜外伤穿孔。

锦州仁德耳鼻咽喉专科运用世界高新科学技术手段，同时结合祖国传统中医学辨证理论，配以中药浓缩提取液给药，起到疏通鼻窍，滋阴养血，调和阴阳的作用，达到标本兼治的目的。成就了一套治疗各类耳鼻咽喉疾病的独特方法，为广大耳鼻咽喉疾病患者排忧解难。

专家名片

滕淼芬主任医师

耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇，多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年，擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等，尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

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