小儿易患扁桃体炎家长需注意

扁桃体炎是临床上典型的常见咽喉疾病，多见于3-4岁儿童及青年人，儿童的话以急性扁桃体炎最为常见。

为什么小儿易患扁桃体炎

很多人都很奇怪，为什么儿童是扁桃体炎的多发人群，其实，这是有原因的，儿童急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。

儿童扁桃体发炎的原因

扁桃腺发炎的原因是由于细菌和病毒的感染，其中细菌感染更多见。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃腺发炎。

而儿童急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、有时可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。

儿童扁桃体炎的特征

儿童急性扁桃体炎起病急，颇似感冒，畏寒发热，体温可达39－４０℃，咽喉痛。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振，疲乏无力，头痛，周身疼痛。检查时可见咽部充血，扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物，颈部淋巴结肿痛。这是儿科常见的一种咽喉疾病，多同细菌侵入扁桃体所引起，以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。

儿童扁桃体发炎的危害

1、诱发多种疾病：

扁桃体反复发炎，久而久之会成为滋生细菌的温床，此时的扁桃体已成为病灶！炎症蔓延可引起邻近器官的感染，诱发多种疾病，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。

2、导致儿童打呼噜

儿童扁桃体炎，常常是打呼噜的重要的原因，睡眠得不到保障，就会影响孩子的身体发育；

3、造成孩子“腺样体面容”

由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

小儿扁桃体摘除术要慎重

扁桃体摘除术应严格掌握适应证，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用，任意切除这些组织都将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，而容易患病。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。其手术适应证为：

①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。

②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。

③慢性扁桃体炎已成为引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。

④白喉带菌者，经保守治疗无效时。

　专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任，硕士学历，副主任医师。毕业于武汉仁德医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰富，掌握耳鼻喉科全面诊疗技术，对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握仁德微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

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