儿童腺样体肥大应及时治疗
腺样体肥大就是咽扁桃体增生。腺样体隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,并随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩。
小儿腺样体肥大多属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育。
病因:
1、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。
2、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。
3、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。
症状:
我们都知道五官是相通的,所以腺样体因其位置的特殊性,在发生病理性肥大时的表现是多种多样的:
1、耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣,甚至化脓性中耳炎。
2、鼻部症状:肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔内不易流出,会并发鼻炎、鼻窦炎,或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时会出现打鼾。
锦州仁德医院耳鼻喉科内窥镜诊疗中心专家还特别强调说:长期鼻塞和张口呼吸,可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,精神萎靡,表情愚钝。
3、咽、喉及下呼吸道症状:分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎,低热、下颌角淋巴结可肿大。
4、全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,夜惊、磨牙、尿床等症状。
治疗:
现在很多医院对此都采用手术切除的方法,这让家长们处于进退两难的局面,一方面担心孩子要去承受手术的痛苦,另一方面又担心这样下去会有更严重的后果。有没有更好的办法可以解决问题呢?
为此,锦州仁德医院耳鼻喉科内窥镜诊疗中心专家引进了美国进口的低温等离子射频消融技术,无需开刀,借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几秒钟的消融即能完成手术。整个过程无痛苦,基本不出血,手术时间短,术后只需住院观察一天即可回家。对于一些合并有中耳炎、鼻窦炎等症状的患儿可一起处理,达到标本兼治的效果。
专家:
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