导致胃溃疡发生的五大诱因

胃病专家们通过多年观察研究发现，胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、精神压力大、滥用药物、饮食不规律等因素都可导致溃疡的发生，很多时候是多种因素共同作用的结果。

胃酸不是溃疡的直接原因

正常人的胃内有大量的强酸性胃液，pH值在0.9-1.5之间，胃液不仅酸性强，还含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白质。正常人的胃和十二指肠之所以不会被胃液所腐蚀，是因为胃壁表面有一层稠厚的粘液屏障，可以中和胃酸，因此胃酸就无法直接接触到胃壁了，但当胃和十二指肠的这种自我保护机制受到各种原因的破坏，就会使脆弱的黏膜直接暴露在强酸的腐蚀之下，被破坏而形成溃疡。一百年前人们就在寻找造成胃十二指肠黏膜屏障功能被破坏的原因，最早认为胃酸过多是溃疡病的罪魁祸首，医生通过中和、减少胃酸分泌成功地治愈了溃疡病，但却对溃疡的发病原因仍一无所知，直至幽门螺杆菌被发现。

溃疡元凶不仅仅是幽门螺杆菌

一般的细菌都难以忍受胃内的强酸环境，但是幽门螺杆菌不仅可以，甚至还以胃为家。为了营造令它们感到适宜的居住环境，它们大肆破坏胃黏膜的屏障，使得胃酸可以长驱直入，直接与胃黏膜接触，腐蚀黏膜引起溃疡。幽门螺杆菌的发现似乎解答了人们长期的疑惑，但是不久以后，医生们就发现了一些并未感染幽门螺杆菌的溃疡病患者。胃内不能发现幽门螺杆菌的溃疡病患者使医生们非常困惑，如果幽门螺杆菌也不是引起他们得病的罪魁祸首，那么到底是什么因素诱发了他们的溃疡呢？

药物伤害也可致溃疡

大家知道，分泌粘液的是胃黏膜，如果供应胃黏膜的血管狭窄，给养供应不上的话，胃黏膜不能分泌足够的粘液，那么就无法抵挡胃液的腐蚀，造成溃疡了。某些药物，如非甾体类抗炎药（包括阿司匹林）、肾上腺皮质激素类药物（如强的松），可以使胃壁内的微小血管收缩，使胃黏膜的血液供应不足，从而诱发溃疡。另外，出现在胃部的血管硬化也可引起胃黏膜的供血不足，引起溃疡。

精神压力是胃病的催化剂

事实证明有非常多的原因可以诱发胃和十二指肠溃疡，即使是一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃消炎药物的年轻人，也有可能会患上溃疡病——大量临床研究表明：人的情绪、性格和精神压力等因素都与溃疡病有关，甚至有人将溃疡病列为一种身心疾病，也就是说与心理因素密切相关的躯体疾病。经调查统计，中国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染，而另一些研究表明约30%-65%的溃疡病是由精神压力引起的。

不良饮食习惯也是“从犯”

研究认为在长期饮食不规律会减弱流经十二指肠的食物对胃酸的缓冲作用，从而增加十二指肠溃疡的风险。但是对健康人来说，即使在饥饿状态下缺乏食物的缓冲，胃和十二指肠的屏障功能仍然能保护其黏膜不受胃酸的腐蚀；对溃疡病患者来说，饮食不规律只是雪上加霜而已。专家们比喻说，如果幽门螺杆菌和压力是溃疡病主谋，不良饮食习惯只能算是从犯。但养成良好的饮食习惯无论是预防胃病还是辅助治疗胃病，都是有益的，这一点非常肯定。

专家名片

沈宗林

消化内科副主任，副主任医师，中华医学会会员，在国内发表学术论文多篇，多次参加学术会议并作论文交流。

一直从事消化内科的临床诊疗及基础研究工作，具备丰富的临床经验。擅长慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等各种胃病的诊治，尤其对胃溃疡、慢性结肠炎的治疗有丰富经验；采用中西医结合辨证施治，通过整体调理，达到标本兼治。

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