急性浅表性包皮龟头炎

（1）皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。

（2）常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。

（3）此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑，以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。

疾病描述

常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。

症状体征

临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦，或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛，摩擦后更为明显，病人感到行动不便。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。

疾病病因

它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

治疗方案

（1）保持局部清洁，避免刺激。

（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。

（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。

（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

（5）包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。