慢性输卵管炎导致的不孕

女，主诉：婚后两年未避孕而不孕

病史:月经初潮14岁，平素月经规律，每26-27天来一次月经，每次为7-8天，经量多，色质深，痛经，排卵期有少许出血，平时感小腹胀痛，房事后小腹胀痛，阴道出血。经四处求医没有医好。

　　检查:

妇科检查:外阴婚式,阴道畅,阴道壁可见片状充血点,宫颈正常.下腹部稍有压痛.附件区可以扪及包块.

B超:见子宫后位,正常大小,未见异常;输卵管增粗.输卵管通液检查不畅.卵巢大小正常.

诊断：

1、原发性不孕

2、慢性盆腔炎：输卵管炎

　　治疗和结果：

入院后行腹腔镜、宫腔镜联合手术，术中见：子宫大小正常，后位，双侧输卵管间质部、峡部均僵硬，其余部分均正常。双侧卵巢大小正常，皮质稍增厚，均见密集排列的小卵泡。行双侧卵巢打孔术。行宫腔镜检查，双输卵管加大压力阻力消失，腹腔镜下见双伞端有美蓝液流出。术后4个月怀孕。