免疫性不孕威胁仁德夫妻

通常我们认为，不孕不育是因为夫妻一方或双方存在先天或后天的疾病造成的，然而在我们的周围有这样一些夫妇，他们在医院检查是健康的，无论是男方还是女方都没有器质性病变，但就是无法怀孕、生下孩子。这是为什么呢？原来，一种无法说清道明的“免疫性不孕”的疾病，正成为影响仁德人传宗接代梦想的一个重要因素，尤其是在都市人群中。

健康夫妻为啥生不了，想孩子都想疯了

“5年了一直都没能怀孕，我们想孩子都快想疯了。”李萍告诉记者。李萍和丈夫海临五年前结婚，刚开始两人不想太早要孩子，所以一直避孕，其间两家的老人一直催促小两口要个孩子，实在耐不住老人的催促，两人就准备生个宝宝。

婚后第二年开始，他们着手“造人”，可一直无法怀孕。一年半后，李萍和海临有些着急了，“不会是我们俩哪个有问题吧？”海临疑惑，瞒着家人到医院做了精液检查，结果显示精子数量、质量都很好，鼓动李萍去做检查。李萍忐忑不安来到医院进行了不孕不育相关检查，显示一切正常，李萍松了口气。夫妻俩百思不得其。

医生说没问题，你们还年轻，再等等看。这一等，就是5年，还是不明原因的不孕。实在受不了，2010年初，夫妻俩到锦州仁德医院再次做了全面的不孕不育检查。专家依据诊断结果、询问双方状况，诊断他们属于免疫性不孕。原来，是李萍的生殖环境，产生了对抗、嗜杀精子的抗体，自然生不出宝宝。

王主任解释，免疫性不孕，通俗的解释，就是妻子对丈夫的精子产生了抗体，这些抗体直接嗜杀精子，或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或者在受精卵形成后，令其无法在子宫内健康成长。

男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能，在正常情况下，女性生殖道粘膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这种时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体（包括对抗精子的抗体），此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

　　避免“接触”可驱抗体

免疫性不孕是否有办法治疗？王主任说：“免疫性不孕也不一定是不能怀孕，可通过药物进行脱敏治疗，也可采用细胞毒免疫技术治疗，成功受孕率可达95%以上。”

王主任告诉记者，还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰，即在男女同房时戴避孕套，避免女方性器官直接接触精液，半年至一年以后，待女性体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。

专家提醒：推迟怀孕也会导致不孕

王主任告诉记者，临床中会碰到一些夫妇，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又一切正常，同时如果将男方的精子取出，经过一定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常受精。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

城市里很多年轻人刚开始结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22％－24％，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。夫妻生活过度和混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

傅建华医生

　 锦州仁德医院妇科（不孕症）主治医师。长期从事妇科（不孕症）临床工作20余年。擅长生殖内分泌疾病(月经病，不孕症，更年期的激素替代治疗，性发育异常等的诊治和习惯性流产的诊疗)、妇科疑难杂症的诊断和处理。尤其擅长各种疑难不孕症的诊治,如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，卵巢早衰，高催乳素血症，多囊卵巢综合征等引起的不孕症。