人工髓核置换

腰痛是脊柱外科的常见病、多发病，椎间盘退行性病变是致病原因之一。以往广泛应用的外科治疗方法是椎间盘髓核摘除术和脊柱融合术。微创技术的开展，创伤越来越小，确实有效地缓解了腰痛，但作为缓解症状的直接方法，远期效果并不理想，没有解决“椎间盘功能丧失”这一根本问题；而理想的解决方法，是以重建椎间盘功能，来治疗椎间盘退行性疾病。

自1996年德国施行第一例人工髓核置换术以来，迄今已先后有40个国家开展此项手术，我国系其中之一；术后近期报道优良率达95％。由于椎间盘最早发生退变的结构是髓核，单纯髓核置换，能够恢复纤维环的张力和节段稳定性，而并不影响椎体终板的完整性，更能成功地重建椎间盘的功能，是较理想的解决方法。

单纯髓核置换手术操作简单，创伤小，失败几率及潜在危险性也较小，所需手术时间较短，术后恢复快，因此也易被患者接受。人工髓核体需正常纤维环约束和通过再膨胀纤维环来减轻髓核的负荷，因而适用于治疗早、中期椎间盘退行性病变。

我院骨科日前对一例因椎间盘退行性病变而不得不卧床两个月的73岁老年患者施行人工髓核置换术。在对患者全面的综合检查基础上，结合患者实际，精心设计手术方案和术后功能康复计划。手术十分成功，术后一周即可起床，两周便能徒步行走，使一位几乎对生活失去信心的老人重新获得健康生活的乐趣。