PLDD术-微创治疗椎间盘突出

PLDD为以下四个英文单词第一个字母的组成

P：Percutaneous经皮的

L：Laser激光

D：Disc椎间盘

D：Decompression减压

PLDD即：经皮激光椎间盘减压术

疗法介绍：

◆“激光椎间盘汽化减压术”（PLDD）——通过微电脑系统精确传导和定位，利用激光能量把病变汽化，以达到摘除突出椎间盘的效果，从而降低椎间盘内的压力，消除对脊髓和神经的压迫，治疗不开刀、时间短、安全快捷。

PLDD术的发展历史

PLDD术因其穿刺针细小、微创伤、激光能量易控制、操作简便、安全、效果确切、恢复迅速，目前，在美、英、法、德、日韩等发达国家已成为治疗椎间盘突出症的首选治疗方案。

日本大阪府丸茂病院自1994年以来共做腰椎间盘PLDD术9000余例，颈椎间盘PLDD术1000多例，近期及远期效果令人满意。

我国于1996年由日本引进该技术，经北京、广州等全国数十家医院临床验证，疗效基本与国外专家验证结果相符合。患者疗效满意度达到98%以上。我院骨科也已经开展此项技术。

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激光微创（PLDD）治疗颈、腰椎间盘突出症

一、什么是经皮激光椎间盘突出减压术（PLDD）

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是治疗椎间盘突出的一种新方法，它是使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央，然后在针管内插入直径为0.3毫米的激光导线，利用光导纤维将激光能量引导到椎间盘髓核内，在微电脑的控制下设计激光能量，达到自动汽化“切除”椎间盘部分髓核，以降低椎间盘内的压力，从而降低椎间盘突出对脊髓神经的压迫，达到治疗目的。

二、什么情况可接受PLDD治疗？

椎间盘突出导致的头痛、头晕、耳鸣、颈痛、上下肢麻胀痛无力，经保守治疗无效，又惧怕手术者，均可接受PLDD治疗。

三、PLDD的安全性如何？

由于PLDD操作在C形臂透视监测下进行，这就保证了穿刺部位的准确性。穿刺针仅为较肌肉注射针稍粗，实属微创。德国最新研制的A.R.C.surgilas30w激光治疗仪及专用光导纤维保证靠近神经周围的温度等，最高不超过40℃，一般为35℃。如穿刺位置准确绝对不会损伤神经。

四、和手术治疗相比，PLDD的优点在哪？

（1）手术操作简单，在局部麻醉下进行，手术治疗时间短（大约5-15分钟），纯属微创手术。不破坏正常组织结构，技术安全。

（2）同期可进行多个椎体及椎间盘病变的治疗。

（3）因为无椎管内的操作，因此术中和术后的并发症很少。

（4）术后不遗留疤痕，无硬膜外粘连和癍瘢痕形成，几乎无并发症。

（5）患者无痛苦，术后患者3小时即可下地行走，住院时间短（一般三天）或不住院，病情恢复快。疗效显著，倍受颈腰椎间盘突出症患者的青睐。

五、PLDD术后处理

（1）术后第一日：术后尽量减少活动，有痛感的病人应卧床休息，可上厕所。

（2）术后第二日：如无痛可自由行走，但需穿用弹力腰围。

（3）术后第三日：可做简单家务，但不能抬东西，睡眠后可解除腰围。

（4）术后第四日：可进行平常的活动，可入浴。

（5）术后第五日：如是坐位工作，可恢复工作。腰围在术后15天内仅白天使用，30天后即可完全解除。

（6）术后七日，病症仍不改善者请到医院就诊。

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