椎间盘超市五大忠告——写在疗法之前

一、慎重对待开放性手术

在来椎间盘诊疗超市之前，很多患者都经历了开刀与不开刀的两难选择，大多数人都对开放性手术显得有些担忧。其实这种担心不无道理：传统开放性手术到目前为止已经开展了数十年，安全有了一定的保障。但人们一说起手术就会想到开膛剖腹、布满血迹的可怕场景。虽然手术彻底为椎间盘减了压，但却容易破坏了腰椎骨骼，导致患者行走稳定性差，无法承受正常人体压力，尤其是长期从事劳动工作的患者，基本上丧失中度重度的劳动能力，且复发率高。因此，对于传统开放性手术，患者应谨慎对待。在医学高度发展的今天，80%的患者是可以不通过开放手术就能康复的。

二、微创技术，切忌盲目跟风

虽然微创治疗在治疗颈腰椎病方面凸显出了不可比拟的优势，但是每种微创技术都有一定的适应症和禁忌症，患者不能盲目选择。例如激光针刀可以很好解除椎间盘外软组织性疾病，但对于椎间盘内的突出髓核却无法起到作用；臭氧髓核消融技术对经保守治疗和外科手术效果不佳；保守治疗不愈的患者有良好的治疗效果，但是合并椎体滑脱的患者不宜采用该疗法。同样，胶原酶溶解术对反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症有良好的效果，但对于合并椎管狭窄者、椎间盘游离钙化者、过敏体质者不适合该疗法。同样PLDD经皮激光颈椎间盘减压术以及激光针刀技术都有其各自的适应症和禁忌症。因此，对于治疗方法的选择，患者应当听取专业医生的建议，不可盲目治疗。

三、避免病情反复，需强调椎管内外结合治疗

一般来说，椎间盘突出引起疼痛的原因主要有两个方面：突出的髓核压迫神经；椎间盘外软组织炎性粘连。而目前单一的治疗方法通常只能解决其中一个因素，这也是许多患者病情反复的原因所在。注重椎管内外结合而治，才是彻底治疗的关键。椎管内治疗，其主要作用在于溶解或消融椎间盘盘外突出的髓核，对椎间盘盘内减压，迫使突出的髓核向回吸纳，使髓核逐渐恢复到正常位置，解除对神经根的压迫，从而解除腰腿疼痛，在这方面，臭氧髓核消融技术、PLDD经皮激光减压技术、后路镜技术、胶原酶溶解术等都具有相当的优势。椎管外治疗，其主要作用在于使髓核突出部分与周围组织的粘连分离开，并解决无菌性神经根炎症问题，从而缓解达到疼痛和消炎的目的。激光针刀技术、银质针技术等疗法对剥离组织粘连、消除炎症具有重要作用。而对于复杂的颈腰椎病患者，一般治疗对椎管内进行了有效减压，但椎管外还可能存在粘连、炎症等症状，造成术后效果不佳，此时，用激光针刀技术或者银质针技术与其有效组合，就可以完全缓解术后残留症状。

四、做微创治疗，应慎重选择医师

失之毫厘，差之千里。微创技术在减轻患者痛苦的同时，对医护人员的技术要求却相应的提高了。虽然有的微创技术手术看似和打针一样，但并不是那么简单的事情。仅仅0。5毫米的微创伤口要求手术操作者对患者病变部位的精确把握。操作人员在通过C型臂的引导下，对手术的深浅、注入臭氧等治疗介质量的大小、髓核内外的位置都能精确把握，小范围的治疗，专业人员的精确把握自然是手术成功的关键因素。因此，专业机构对患者来说是相当重要的。同样的微创技术，专业和非专业人员的治疗结果是完全大相径庭的。

五、科学愈后，重视康复指导训练

椎间盘超市临床治疗中发现，颈腰椎病反复发作的原因除了治疗方法的不恰当外，愈后康复锻炼不当及不良生活习惯也是导致疾病复发的重要原因。很多诊疗机构只管治病，忽视患者愈后康复指导，将导致治疗效果大打折扣。