经尿道前列腺电切除术(TUR-P)
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,症状轻者可保守治疗,重者需要手术治疗。包括开放性手术和经尿道手术,TUR-P的疗效可与开放性前腺切除术相媲美,但TUR-P有对患者的打击小,恢复快,并发症少,住院时间短等优点,因而被广泛应用,成为BPH治疗的首选方法。到目前为止,国际上公认TUR-P是治疗BPH的金标准。
【适应症】
(1)有合并症的BPH患者,如膀胱结石、膀胱肿瘤、上尿路积水、肾功能受损等;
(2)BPH患者自觉梗阻症状明显,严重尿频影响休息和生活;
(3)残余尿量大于50ML;
(4)有尿潴留病史。
【术后处理】
(1)持续膀胱冲洗,以防血块堵塞尿管,一般术后24小时内可停止,耻骨上膀胱造瘘管术后1-3天可拔出,而尿管可于术后5天左右撤除。
(2)术后注意电解质紊乱,特别是TUR-P综合征的处理。
(3)应用抗生素预防感染。
(4)保持大便通畅,防止便秘诱发创面出血。
(5)拔除尿管初期患者可有尿路刺激症状及轻度血尿,可嘱患者多饮水,并给予解痉药物。
(6)患者术后2-6周间可出现血尿,系创面结痂脱落所致,多数经保守治疗后可自愈。
来源:锦州仁德
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