前列腺越大病情越重吗?
通过肛门指检,临床上,一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。也有人比喻前列腺增生的程度:
正常前列腺为栗子大;
第一度肥大为鸽蛋大;
第二度肥大为鸡蛋大;
第三度肥大为鹅蛋大。
前列腺增生的分度仅可以说明前列腺体增大的程度,并不能表明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重与否。前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺)其外,为外层腺体(下称外腺).
由于外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道。因此,也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小,并不能表示病变的严重程度与否。
为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分成三期:
第一期为患者排尿困难,尿频夜尿增多、排尿无力,膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;
第二期系指膀胱逼尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排出而出现残余尿,常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎;
第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功能不全。
前列腺分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为:第一期的前列腺增生症适于保守疗法;第二期的早期患者也可以试用保守疗法,保守治疗效果不佳,或者病情进展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。
总而言之,前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的分度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度与否,以及尿流率的检查结果来判定疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。