乳腺癌 二手烟环境是诱因

美国加利福尼亚州在今年上半年颁布法令，宣布二手烟为“含有毒物质的气体”。同时出具的官方调查报告显示，在被动吸烟的情况下，女性乳腺癌的发病率将增加68％到120％。<<更多乳腺癌知识

乳腺癌 二手烟环境是诱因

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病例：二手烟环绕 诱发乳腺癌

张女士快60岁了，退休在家已经好多年，前阵子自己发现乳房有硬包块，到医院一查才知道是乳腺肿瘤。那么，是什么原因让张女士患上癌症？医生仔细询问了张女士平时的生活，这才找出了症结所在。原来，因为退休后生活清闲，张女士便天天上麻将馆解闷，即使不上桌，在旁边看也能看上一天。“麻将馆空气污浊，张女士成天处在二手烟的包围中，这是一例典型的因为吸烟诱发癌症的病例。”

锦州仁德医院妇科专家介绍，目前的医学研究还没有揭示乳腺癌的发病原因，但有些高危因素是需要注意的。比如有乳腺癌家族史的，吸烟喝酒或是偏好高脂肪饮食的，患乳腺癌的几率都比普通人群要大。另外，上班族知识女性因为精神压力较大、疲劳等原因，乳腺癌发病率也较高。

有数据显示，乳腺癌已成为发病率最高的癌症。诱发乳腺癌的原因很多，二手烟也是其原因之一。

美国加利福尼亚州在今年上半年颁布法令，宣布二手烟为“含有毒物质的气体”。同时出具的官方调查报告显示，在被动吸烟的情况下，女性乳腺癌的发病率将增加68％到120％。

加拿大相关科研报告也显示，在没有吸烟史的女性中，乳腺癌风险27％的增加率与长期处于二手烟害环境有关。研究人员表示，在非哺乳期的女性乳头液性分泌物中发现，吸烟会导致基因突变。那些长期被动吸烟的女性，乳头液性分泌物中的尼古丁浓度含量要比血液中高很多。长期积累很容易引发乳腺癌。

虽然不少女性都知道吸二手烟对身体有害，但很多人并不了解二手烟还是乳腺癌的“罪魁祸首”之一。记者在网上做了一个调查，被调查者是20位在职的女性。

从调查结果来看，虽然大多数女性都意识到乳腺癌的危害，但都没有引起足够的重视。对于“二手烟会引发乳腺癌”这个问题，几乎所有女性都没有认识。事实上，近年来我国妇女患乳腺癌的人数不断上升，每年死于乳腺癌的患者有万余人，尤其是在一些经济发达的大城市，乳腺癌高居于女性恶性肿瘤的第一位。

要预防乳腺癌，不仅女性本身应该重视，全社会都应当关注。无论是在公众场合或是家庭中，营造一个健康的“无烟”环境，这不仅是关爱女性健康的体现，也能有效构筑自身健康堡垒。

乳腺癌的临床症状

（一）症状

早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。

（二）体征

1、乳房肿块

乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80％以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征。

2、乳头溢液

乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10％以下，血性溢液中约有12％－25％为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64％。但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌亦可伴有乳头溢液。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。

3、乳头和乳晕改变

癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤--侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩人乳晕下。乳头糜烂、结痂等湿疹样改变常是Paget病的典型症状。

4、局部皮肤改变

根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变。出现"酒窝征"、"橘皮样变"、"铠甲样变"。晚期癌患者皮肤可出现"菜花样"改变。

5、乳房轮廓改变

由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。

6、腋窝及锁骨上淋巴结

乳腺癌早期出现转移者，一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结。若乳房肿块具有恶性征象，同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大，质地较硬，活动性较差，或相互融合，则说明转移的可能性大。

健康解读

临床证明，早期乳腺癌治愈率达90%；如果不进行检查，发展至中晚期才确诊，活过5年的机会不到20%。锦州仁德医院妇科专家说，乳腺是位于体表的器官，所以“自看自摸”能够发现乳房的异常状况。但是，目前我国乳腺癌早期诊断率仍很低，主要原因在于不少女性忽视早期检查，或者检查方法不正确。

仁德妇科专家教授了大家一套早期发现乳腺癌的最简单有效的方法，建议20岁以上的女性能坚持每月以此法进行一次自我检查。

　　早期发现乳腺癌有办法 检查时间：月经结束后第五天

仁德专家说，月经前乳房会有水肿与胀痛，不利于触摸到肿块，并且本人有疼痛的感觉。所以检查时间应选在月经结束后，并建议每月固定这一天进行检查。

　　检查方法：先润滑再“敲击”

乳房或者手掌抹上肥皂或润肤油沐浴露之后的，皮肤表面更润滑，便于滑动，更利于发现肿块。

不要两手去抓整个乳房，而是用手的中指食指指腹以“敲击”方式顺时针移动检查，注意有无硬结、肿块、疼痛点。

尤其注意上外侧部分。这个部位发病率高一些，这是身体构造造成的，外上部位受挤压、碰撞的可能性高，所以患病可能性更大。

最后确诊：乳腺B超

经过自我检查，大部分患者都会觉得自己有肿块(通常还是自检方法不对，用手抓捏而非用指腹触摸)，实际上，乳腺增生常表现为团片状、条索状、棉絮状、颗粒状，手感觉起来象肿块，但并非乳腺癌的肿块。

你把握不准可以上医院做个乳腺B超，确认是否真为乳腺癌的肿块和结节。40岁以上的女性处于乳腺癌高危人群，乳腺X光检查比做B超更准确。

特别提醒：自我检查不能发现所有乳腺癌

可别以为自我检查“正常”就万事大吉了，原位癌初期表现为只有1~2毫米的钙化点，这时仅靠自查甚至B超都发现不了问题，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。

实际上很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现，有相当数量的病人因此错过最佳治疗时机。所以，成年女性特别是35岁以上女性，除了每月进行自我检查外，还应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或乳房X线检查，这个不到一百元。