妇女闭经后千万别忘取环
王奶奶60多岁了，最近突然连续几天阴道少量出血，担心得了不治之症，急忙来到锦州仁德医院检查。经B超检查，发现她子宫内有节育环，医生立即给她取了环，同时进行病理检查，排除了患其他妇科疾病的可能。由于病人放环30多年了，绝经也已经20年了，所以医师费了不少精力才将环取出，她也吃了不少苦头。
据浙锦州仁德医院妇科专家反映，绝经多年的妇女，因阴道出血、腹痛、分泌物增多前来就诊的患者不断增多，有时该院计划生育门诊一天中就接待10余位此类患者。病因都是带环多年，有的长达30年，绝经年龄最长的已达30年，节育环已严重嵌顿在肌壁，有的甚至已经断裂。因取环困难，医生只有借助宫腔镜定位、B超监护等手段才能取出。
绝经后什么时候取环合适呢？该院妇科专家介绍说，女性进入绝经期后，卵巢萎缩，雌激素量很少，阴道、宫颈、子宫都逐渐萎缩，子宫肌层变薄，而放置于宫腔内的节育环不会萎缩，所以常发生节育环嵌顿到肌层的现象，取环时容易发生子宫穿孔、出血等并发症。同时，绝经期妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫萎缩，宫颈萎缩、变硬，颈管出现狭窄与粘连，使取环难度增大。临床实践也表明，放环时间的长短与节育环嵌顿、断裂等没有很大关系，但随着闭经年限的延长，取环的难度相应增加，一些并发症也容易发生，节育环放置多年的妇女绝经后，出现的症状与妇科肿瘤十分类似，在临床很容易将两者混淆而导致误诊，给患者造成心理、生理上的痛苦。同时，由于取环十分困难，操作中发生节育环嵌顿断裂、子宫穿孔等并发症。
为避免上述情况发生，减少取环的痛苦，放环妇女在绝经半年至1年内把环取出比较合适。过早取环，由于内分泌状况不稳定，可能再怀孕；太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。而且绝经时间长了，一旦发生阴道出血，会使病人感到惊慌，并给手术增加了困难。如果放环后绝经时间已超过多年，而且目前暂无不适，则可暂不取环，一旦出现腹痛、阴道不规则出血、流液等，则应及时到医院就诊。
