绝经综合征的临床表现

　　约2/3的围绝经期妇女出现临床症状1. 月经改变。月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，大致分为三种类型：①月经周期延长，经期减少，最后绝经；②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；③月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

　　2. 血管舒缩症状，主要表现为潮热，出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起至前胸，涌向头颅部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红区域会感到灼热、皮肤发红，接着爆发式出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次到30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

　　3. 精神神经症状。主要包括情绪、记忆及认知功能症状。围绝经期妇女往往出现激动易怒、焦虑，多疑，情绪低落，自信心降低，不能自我控制等情绪症状。记忆力减退及注意力不集中也较常见。

　　4. 泌尿生殖道症状，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干燥疼痛，性交困难，子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作尿道感染。

　　5. 心血管疾病。一些绝经后妇女血压升高或波动；心悸是心率不快，心律不齐，常为期前收缩，心电图常表现为房前性期前收缩，或伴随轻度供血不足表现。绝经后妇女冠心病发生率及心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。

　　6. 骨质疏松。妇女从围绝经期开始，骨质吸收大于骨质生长，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大致出现在绝经后9~13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。病人常主诉腰脊、四肢疼痛，出现驼背，严重可致骨折，最常见发生在椎体，其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。

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