骨科妙手救治八旬老太 PKP手术锦州创首例
曾经秧歌达人为何成了“玻璃人”
家住张家港的王老太，今年已80岁高龄，身体一直很健康。王老太是社区里出了名的秧歌达人，曾跟随小区老年秧歌队多次外出表演，获得很多奖励和荣誉。但是3个月前的一次外伤给她带来了痛苦和波折。今年8月的一天，王老太在家中不小心滑倒，之后她出现腰部剧烈疼痛，无法自如行走。家人立即将她送到当地医院，诊断结果为“老年骨质疏松椎体压缩性骨折”，当时医生建议王老太接收开放手术治疗。听说要开刀，这可吓坏了一辈子没见过手术刀的王老太。儿女们也只能顺从老人家的意愿，采取了保守治疗。此后的两月里，卧病在床的王老太疼痛并无明显好转，下肢还出现了麻木的情况。今年11月，王老太在家人的陪同下慕名来到仁德医院，省级著名骨科专家、仁德医院业务院长韩光明接待了她。王老太年龄偏大，如果进行传统开放手术，手术风险大，而且术后恢复也困难。针对这个情况，以韩院长为首的仁德骨科专家组，经过认真的会诊讨论，决定为王老太实施全新的“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）”微创手术治疗。
11月25日下午，韩院长为王老太进行手术，局部麻醉下，把液态的“骨水泥”精确穿刺注入王老太腰椎体内，重新固定支撑起椎体。手术仅30分钟，切口只有3毫米，出血不到10毫升。第二天王老太的疼痛感就消失了，3天后王老太就出院了。王老太高兴地说：“真没想到效果这么神奇，手术后身体没有任何不适的感觉，我又要重新扭起我最喜爱的秧歌了，非常感谢仁德医院，感谢韩院长！”据记者了解，韩光明院长为王老太成功实施的这例手术，是锦州地区首例PKP手术，填补了苏南地区脊柱外科领域又一空白。
那么“PKP”微创手术，究竟是一种怎么样的技术呢？治疗老年椎体压缩骨折为什么会这么神奇呢？带着疑问，记者采访了锦州仁德医院的韩光明院长。
神奇骨水泥为患者“撑腰”
韩院长告诉记者，传统方法治疗椎体压缩骨折弊端多多。保守方法有服用止痛药物、佩带支具等，这些方法止痛效果往往不佳，而且常伴随着如肺炎和泌尿系统感染等并发症。椎体压缩骨折的患者通常年龄较大，往往合并心脑血管疾病，对这类患者施行开放手术创伤大、风险高。
据韩院长介绍，随着医疗技术的快速发展，微创技术的逐步推广给椎体压缩骨折患者带来PKP治疗方式。PKP手术是近几年在欧洲和美国发展起来的一种新的脊柱微创术式，其基本原理是把液态的骨水泥经精确穿刺的工作通道注入椎体内，以达到迅速止痛和恢复椎体高度强度的目的。
该手术通过穿刺针的“针道”建立的一条窄窄的手术“通道”，将一个由特殊材料制成的球囊送入椎体内，再让球囊膨胀，将被压扁的椎体撑高，最后撤出球囊，往椎体内注入填充材料“骨水泥”，使椎体维持一定的高度和硬度，从而达到稳定脊柱、缓解疼痛的目的。整个手术就像“打针”一样，伤口约3毫米，术后第2天即可下床行走，一般3天后即可出院。跟传统开放手术相比，具有创伤小、手术时间短、恢复快，能快速彻底缓解症状及防止并发症的特点。是目前治疗胸、腰椎压缩性骨折，特别是老年性骨质疏松造成的压缩性骨折的最理想方式。
椎体压缩骨折预防很重要
据韩院长介绍，中老年人脊椎之所以容易发生压缩性骨折，主要是因为随着年龄增长，体质下降，身体内钙质流失，就会形成骨质疏松。平时咳嗽、打喷嚏、持重物或滑倒等“小问题”就很容易引起椎体压缩骨折。
中老年人一旦发生椎体压缩骨折，生活质量下降，并会出现各种并发症。因此预防椎体压缩骨折比较重要。韩院长根据多年的临床经验，提出以下8条注意事项供参考：1、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食 2、适当户外活动，以散步和太极拳等温和的运动为主，多晒太阳。3、防止跌倒的各种措施，如浴室要用防滑垫，雨雪天不外出。4、避免乘颠簸的车辆。5、避免搬抬重物。6、避免长时间弯腰做家务。7、补充钙剂和维生素D等。韩院长最后强调，一旦患上了椎体压缩骨折要及时地到正规的医院治疗，以免延误治疗时机。
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