腰里打“水泥” 治好十年老驼背
本报讯 “真是太感谢韩院长了，是他给了我第二次人生！”张老伯一见到记者，便激动的握着记者的手说，“我这十年‘张驼背’绰号终于可以扔掉了！哈哈……”近日，锦州仁德医院骨科在该院省级著名骨科专家、副主任医师韩光明院长带领下，应用美国经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP），成功为一位76岁有十年“老驼背”病史的患者张老伯实施了微创手术治疗。患者术后一天即下床行走，术后患者体形明显缓解，腰也直起来了，目前患者已治愈出院，便有了本文开头的一幕。这是仁德医院成功应用PKP技术又一实例，受到老年骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折患者追捧。
据记者了解，PKP手术是近年来国内外开展的一项新型治疗椎体压缩性骨折的微创手术方法，但和这个张老伯所患“老驼背”又有什么联系呢？
十年老驼背 原来椎体压缩性骨折是祸首
韩光明院长说，张老伯来院后向他诉说了“老驼背”的来历，原来在十年前，66岁的张老伯在一次搬家中抬一个衣柜，一使劲，突然腰痛如剧，到医院检查，诊断是骨质疏松压缩性骨折，由于年龄大了，开刀手术风险高，建议保守治疗，治疗一阵子也就不怎么痛了，也就没放在心上，可是随着年龄的增长，慢慢的发展成腰也弯了，浑身使不上劲，并且伴有腰痛，成了老驼背。街坊邻居都笑道：“电视剧《王保长》里有个‘潘驼背’，咱们这有一个‘张驼背’”，虽然大家是无心之词，可也成了张老伯一块心病。最近在报纸上看到关于锦州仁德医院运用微创新技术，不开刀就能治疗骨质疏松骨折的报道，就来到该院求医。韩光明院长了解了张老伯的病史，建议脊椎X线照片和CT检查，果然张老伯有一个椎体变扁了，确诊为第一腰椎陈旧性骨质疏松压缩性骨折，因未及时治疗，导致出现脊柱后凸畸形，也就形成了“驼背”。
那么是否有针对张老伯的腰椎陈旧性骨质疏松压缩性骨折的理想治疗方法呢？
腰里打“水泥” 十年老驼背今朝挺起腰杆来
韩光明院长说，随着我国人口老龄化的加重，骨质疏松椎体压缩性骨折的病人越来越多。传统的保守治疗方法主要包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等，极易导致骨质进一步脱钙疏松，形成恶性循环。而开放性的手术创伤大、风险高、恢复慢，往往让年龄偏大的患者望而却步。近年来，随着新的微创技术－－经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）问世，在欧美等发达国家开展，为老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗开辟了一条全新的途径。
随即记者带着浓厚的兴趣，向韩院长请教PKP微创技术到底是怎样治疗椎体压缩性骨折的。韩院长说，PKP手术时即在局部麻醉下用C型臂X光机透视引导下患者于俯卧位或侧卧位进行，用一根特制的骨穿刺针经过患者背部皮肤穿刺到骨折的椎体里，形成一个3毫米直径的通道，再将微小球囊置入骨折的椎体中。该球囊外表像一粒花生，长约13毫米，体积大约3-4立方厘米。然后使用专用注射器向球囊里充填造影剂。球囊膨胀后，扩张的球囊使骨折塌陷的椎体又恢复了原来的高度和脊柱序列，并且在椎体内形成一个四周骨壁完整的安全有效空腔。然后再抽出造影剂退出球囊，在低压下通过针头直径0.3厘米的注射器，向破坏或疏松的椎体中注入适量聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)，低压下注入骨水泥，减少骨水泥漏出；待骨水泥自然凝固后便形成了一个“内部铸件”，能矫正脊柱后凸畸形（驼背），使椎体维持一定的高度和硬度，从而达到稳定脊柱减少术后疼痛的目的。
韩院长为张老伯进行了这项PKP微创手术，亲身感受到了这项手术的神奇效果。注入的骨水泥把变扁的椎体“撑”高，手术结束张老伯的腰痛症状和驼背很快就消失了，第二天就可下床活动，腰杆比以前直了些，经过一个月时间的恢复，张老伯的腰杆现在居然挺直了，他心里有说不出的高兴，说韩院长不仅治好了他的“老驼背”，还医好了他的心病。
韩院长最后说PKP微创手术目前被锦州仁德医院骨科成熟运用，与开放手术比较有明显优势：手术切口小，出血少，创伤微小；手术在局部麻醉下进行，对体质差、年龄大的患者均无明显禁忌；手术时间短，大约只需30分钟；术后恢复快；住院时间短、费用低；有效率98%以上，一般术后第2天即可下床活动。
据了解PKP术传入中国只有短短几年时间，目前在国内只有少数医院开展。该手术在苏南系首创独立开展，填补了我市的空白，标志着仁德医院在微创脊柱外科又上了一个新台阶。在苏城引起业界关注，受到患者追捧！
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