腹腔镜胃癌根治术 毫米伤口 痛苦不再

胃癌在全球癌症的发病率上排名第四，每年新诊断的病人有1百万左右，每年因胃癌死亡的人数在80万左右。全球将近三分之二的胃癌病例和由此引起的死亡病例都出现在亚洲国家，东亚的胃癌病例占全球的56%，其中41%来自中国，11%来自日本。中国的胃癌发病率在所有癌症中排名第二，2005年的新发胃癌病例为376993，死亡人数为300000。

胃癌早期几大预警信号

1、上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

2、上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

3、食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

4、黑便或大便潜血阳性：如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早来医院检查。

5、乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展成为进展期，此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者，常有伴胃癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

腹腔镜胃癌根治术 小切口 解除大烦恼

腹腔镜胃癌根治术是最近几年才逐渐开展起来的一种新的手术方式，由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大、技术要求高，国内只有少数医院、少数医生能开展此类手术。这种技术通过在腹壁开5个0.5～1.0厘米钥匙孔样小洞，插入直径1厘米的腹腔镜，将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入微小器械操作，完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃淋巴结的清扫更加彻底，所切除的组织最后通过一个3～6厘米的小切口取出。此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。

专家温馨提示

预防胃癌饮食注意事项

1、多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。

2、保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子， 所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

3、积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变; 由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见， 息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

4、要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫， 对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

专家名片

高洪志

　 毕业于天津医科大学临床医疗专业、师从我国着名内镜外科专家鲁焕章教授。曾任河北医科大学内镜诊疗中心主任兼河北医科大学第一附属医院消化内镜诊疗中心主任，兼任国内多家医院内镜专业技术顾问。

从事消化科教学、科研、临床工作三十余年，精于诊治消化科多种疾病及疑难杂症，曾无数次参加并指导对急、重、疑难病例的成功抢救，完成无数例复杂的高难度胃镜手术；精通消化内镜的诊治技术，尤其擅长使用内镜诊断及治疗食管、胃、结肠、胆、胰等方面的疾病，积累了丰富的经验，结合国内外在该领域最前沿的先进技术和方法，独创出一套科学有效的内镜诊疗方法，极大地提高了确诊率和治愈率，在业界享有盛誉。

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