经皮肾镜碎石取石术为九旬老太治疗输尿管结石

年近九旬的刘老太多年来深受高血压、痛风、心脏病、脑梗等多种疾病困扰，不料近日又查出患有输尿管结石，且已导致肾积水，辗转了二家医院未果后，终于在锦州仁德医院通过经皮肾镜钬激光碎石取石术“不开刀”成功取出了顽石。该院泌尿外科代建军副主任医师称，刘老太是该院迄今为止成功接受经皮肾镜钬激光微创碎石取石术年龄最大的患者。

近九旬高龄加上体弱多病，他院对陈老太的结石束手无策

据了解，今年87岁的刘老太于半个月前出现右侧腰部持续性疼痛，自行购药服用后疼痛得不到任何缓解，来到家附近的医院就诊。经B超、CT等详细检查，确诊为右肾输尿管上段结石(大小为0.9cm)、右肾积水。鉴于刘老太的年龄可能无法耐受传统手术开腹取石的痛苦，给予了药物保守治疗，但一周后不见任何结石排出。在该院已不具备更好的诊疗手段的情况下，刘老太的家人无奈将其转院至锦州仁德医院。

该院泌尿外科代建军主任接诊后，考虑到刘老太除了输尿管结石外，还身患多种疾病，且已接近九旬高龄，立即召集了泌尿外科、内科、普外科、麻醉科等多个科室的专家进行联合会诊，探讨最佳治疗方案，最终决定施行微创经皮肾镜联合钬激光碎石取石术。手术非常顺利，不到1个小时刘老太体内的顽石就被完全取净，术后面色红润，精神状态良好，仅在腰部留有一个比一角钱硬币还要小的创口。

经皮肾镜碎石取石术适应症广，仅需一个小孔即能“不伤身”取石

代建军主任介绍说，输尿管结石90%以上是在肾脏内形成而降入输尿管，主要引起腰痛、血尿、恶心呕吐等，如不能及时取出结石，刚会出现输尿管梗阻，造成肾积水和肾功能损害。传统开刀手术，因其创伤大、痛苦大、易引发后遗症等不足，让很多患者不愿接受，特别是一些年龄较大、身体虚弱的患者，更是无法耐受开刀手术带来的痛苦。

目前，锦州医院引进的当前最先进的微创外科技术之一的“经皮肾镜钬激光碎石术”，只需在在患者腰部打一个直径约0.7cm的“小孔”，建立起皮肤至肾脏的通道，然后联合“钬激光”这种可随意弯曲的激光光纤，在肾镜的指引下，直接找到结石，将其击碎能将结石变成粉末轻松排出体外，具有创伤轻微、出血少、安全性高、并发症少，手术适应症广，取石充分，结石清除率高，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，被患者誉为“不伤身”的碎石术。

专家名片

代建军

微创外科主任，副主任医师，毕业于武汉大学，曾在湖北、广东等医院担任微创外科主任。从事微创外科临床诊疗工作20余年，积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切等微创手术。尤其对保胆取石（胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石）、前列腺疾病（前列腺增生和前列腺肥大）、泌尿系肿瘤（如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等）和泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）的微创治疗，如经皮肾镜、输尿管软镜以及硬镜下碎石取石术等方面有独道之处。

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