鼻腔异物的四大认识

鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能，须作详细的鼻腔检查以防漏诊。

一、鼻腔异物的病因

外来物通过前鼻孔、后鼻孔或外伤进入鼻腔称鼻腔异物。鼻腔异物可分为三大类：非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。朝阳专家提示：鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能，须作详细的鼻腔检查以防漏诊。

二、鼻腔异物的诊断

1.鼻内异物多发生在2～4岁小儿，自己好奇放入，他们虽把异物放入一侧鼻腔，欲想取出而不能，又怕家长训斥而长时间留在鼻腔。

2.呕吐时食物常从后鼻道逆行而入鼻腔。

3.玩闹打耍、外伤或手术遗留棉球、纱条于鼻腔。

4.小昆虫爬入。

不论那种方式进入鼻腔，常出现堵塞、脓血分泌物有异臭味、流涕、头痛、头晕、鼻前庭红肿等。其者可出现鼻甲穿孔、坏死。更危险的是异物经后鼻腔掉入喉、气管、支气管造成肺部感染，阻塞气管引起窒息而死亡。

三、鼻腔异物的急救原则

急救原则是取出异物、防感染、对症治疗。

1.目视清楚，进入异物时间不久的可以用镊子取出。

2.如时间较久，症状严重者速到医院抢治。

四、鼻腔异物的预防要点

1、教育和严管小儿不玩耍容易放入鼻腔的东西。

2、发现有鼻腔症状时速到医院。

3.如遇外伤先止血、包扎，后送医院抢治。

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滕淼芬主任医师

耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇，多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年，擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等，尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

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