小孩是鼻腔异物疾病发生的重要人群

鼻腔异物的简要概述，是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。

小儿注意力多不集中，鼻腔异物多因玩耍时塞入、哭闹时呛人、吃东西时玩笑后食物返流进入鼻腔，部分异物史明确，部分于就诊时意外发现鼻腔异物。

对于鼻腔异物的取出，多用环状或钩状器械取，慎用镊子。实践中发现钩状器械很容易刺破粘膜，严重时可能导致中隔穿孔。而环状器械着力点往往不对称，容易使异物在鼻腔里打转导致异物对粘膜刺激加大甚至损伤粘膜。另一个事实是：小环取大圆异物因受力不均无一例外会打滑，导致器械对粘膜刺激加大甚至损伤粘膜。

而气管异物钳因其体积小，纤细，占据鼻腔空间少，可以最大限度地深入鼻腔后部；双开式鳄口钳比单开式鳄口钳能更好地更对称地夹持各种形状及各种质地的异物，退出时更不易脱落。另外气管异物钳钳头是圆滑的，不容易损伤粘膜，本组患者无一例器械损伤，杜绝了器械伤类医疗纠纷。对于玻璃球异物，要注意使小儿头低位，使钳口成上下方向开合，可有效避免左右开合使鼻腔暂时变大而尚未钳紧异物时异物脱出后鼻孑L，实践证明双开鳄口钳比单开鳄口钳或三爪抱钳要灵活的多。对于玉米粒、花生瓣一类可能碎裂的异物，要轻轻钳夹，不能用力过度，力求一次完整取出，同时也要使患者略低头，尽量减少异物脱落进入下呼吸道的危险。必要时安全第一，采取经口气管插管全麻手术取出。

鼻窦内窥镜的应用可保获得满意视野，尤其取鼻咽异物，是不可或缺的光源，对于鼻腔狭窄鼻窥镜不易通过者采用70。镜经口腔、口咽、鼻咽取出，开阔了灵活应用鼻窥镜的新思路。

有人经鼻窦内窥镜成功进行鼻窦深部异物的取出。以往用回形针现做现用取鼻腔异物，耗时过长，异物过深时往往无法接触到异物，同时有回形针鼻内端损伤粘膜的情况发生。本方法美中不足的是气管异物钳钳柄太长，建议厂家制造些短柄的专用于鼻腔的异物钳。综上所述，双开鳄口式气管异物钳用于取小儿鼻腔异物安全可靠，效果好。

耳鼻咽喉专科是锦州仁德医院重点专科之一，是一集预防、治疗为一体的综合性科室，云集了一批临床经验丰富、技术精湛的知名专家。同时，耳鼻咽喉专科还拥有国际领先设备：美国杰西低温等离子消融系统、德国STORZ鼻内窥镜、丹麦Madson电测听系统、美国GE螺旋CT、美国XOMED鼻窦手术动力切削系统、蔡氏手术显微镜、电脑微波治疗系统等。

耳鼻咽喉专科运用世界高新科学技术手段，同时结合祖国传统中医学辨证理论，配以中药浓缩提取液给药，起到疏通鼻窍，滋阴养血，调和阴阳的作用，达到标本兼治的目的。成就了一套治疗各类耳鼻咽喉疾病的独特方法，为广大耳鼻咽喉疾病患者排忧解难。

专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任，硕士学历，副主任医师。毕业于武汉仁德医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰富，掌握耳鼻喉科全面诊疗技术，对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握仁德微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

医院地址：江苏省锦州南环西路36号

咨询电话：0512-68111999