引起鼻腔异物的原因

异物可由前鼻孔，后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔。

1.儿童好奇，误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔，不敢告诉家长，日久忘记，及至发生感染和出血，始被注意。

2.呕吐，喷嚏时，可使食物，蛔虫经后鼻孔进入鼻腔，偶见活鱼，活虾跳至鼻咽部，经后孔而达鼻腔。

3.外伤战伤或工伤时异物进入鼻腔，常合并鼻窦和眼眶异物。

4.鼻腔内手术时，手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出，称医源性异物

5.昆虫可在衰弱及昏迷病人鼻孔内产卵，变为鼻内蛆虫异物，热带居民在不净水中饮水或游泳，可发生鼻腔水蛭等异物。

鼻腔异物的症状：

打喷嚏：异物早期以打喷嚏为主，为一种保护性反射，企图将异物排出。特别植物性异物，更易打喷嚏、有流清涕、鼻痒等症状。抗过敏药物仅暂时缓解症状或无效。本组有2例误诊为过敏性鼻炎，经多次治疗无效，经详细检查，取出异物后获愈。

鼻衄：如异物存留时间较久，压迫组织，引起粘膜溃疡和坏死，则产生血性分泌物或鼻腔出血，海绵、钮扣等异物多以鼻衄为主。本文鼻衄2例中，经全身及鼻腔内用药效果不佳，仔细检查取出海绵一块及钮扣一枚而愈。

肺部感染：多为异物存留时间较长，鼻内感染较剧，继而感染栓子崩溃落入气管或支气管内。如正确使用抗生素治疗1周后，如发热不退，或退热后再发热，或有咳嗽、咯血、或出现多量脓痰，尤其是脓涕较多患者，应认真细致地检查鼻腔，以减少漏诊或误诊。本组有一例误诊为支气管肺炎，自鼻内取出海绵一块后，再继用抗生素治疗即愈。

视异物的不同性质而治疗方法各异：

1.对鼻腔前部的圆形光滑异物不可用鼻镊夹取以免将物推至鼻腔深部，甚至坠入喉内或气管中而发生窒息危险。须用弯钩或曲别针自前鼻孔伸入经异物上方达异物后面，然后向前钩出。对小儿患者须将全身固定以防挣扎乱动，必要时可用全身麻醉，为避免异物吸入喉和气管内宜取平卧头低位。

2.对不能钩出的较大异物可用粗型鼻钳夹碎然后分次取出。

3.对过大的金属性或矿物性异物可行鼻窦切开术或鼻侧切开术，经梨状孔取出，对一些在上颌窦或额窦的异物须行上颌窦或额筛窦凿开术取出。

4.对有生命的动物性鼻腔异物，须先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔内使之失去活动能力，然后用鼻钳取出近来发现2%的卡因或青鱼胆粉，亦有麻醉水蛭吸盘的作用。

预防措施也应该是多方面的：

（1）加强宣传，使人们懂得鼻腔异物不像喉气管支气管异物那样危险性命攸关。但是后果亦是严重的，不仅鼻塞流脓涕出血亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍；

（2）教育小孩子不要把食物玩物瓜皮果壳塞入鼻腔，同时要防止精神不正常者神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内；

（3）不用稻田水山沟水洗手擦脸，以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上；

（4）工作时要严格遵守操作规程，杜绝爆炸等工伤事故发生；

（5）医务人员，尤其鼻科医生，对车祸工伤爆炸跌倒战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏，对鼻出血鼻手术后换药作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条棉片，以免遗留鼻内。复查时应及时清除凝血块痂皮对有外伤史鼻部红肿疼痛者应予进一步检查，包括X片或CT扫描排除死骨形成。

耳鼻咽喉专科是锦州仁德医院重点专科之一，是一集预防、治疗为一体的综合性科室，云集了一批临床经验丰富、技术精湛的知名专家。同时，耳鼻咽喉专科还拥有国际领先设备：美国杰西低温等离子消融系统、德国STORZ鼻内窥镜、丹麦Madson电测听系统、美国GE螺旋CT、美国XOMED鼻窦手术动力切削系统、蔡氏手术显微镜、电脑微波治疗系统等。

耳鼻咽喉专科运用世界高新科学技术手段，同时结合祖国传统中医学辨证理论，配以中药浓缩提取液给药，起到疏通鼻窍，滋阴养血，调和阴阳的作用，达到标本兼治的目的。成就了一套治疗各类耳鼻咽喉疾病的独特方法，为广大耳鼻咽喉疾病患者排忧解难。

专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任，硕士学历，副主任医师。毕业于武汉仁德医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰富，掌握耳鼻喉科全面诊疗技术，对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握仁德微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

医院地址：江苏省锦州南环西路36号

咨询电话：0512-68111999